八年前,35 歲的劉阿姨查出患有甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢),經(jīng)口服藥物治療,仍未痊愈。于是今年 43 歲的她采取了碘 131 治療,甲亢是治愈了,卻并發(fā)了甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)。雖然在服用甲狀腺素,但是甲狀腺功能控制得并不理想。
最近劉阿姨總感覺腰背疼痛,覺得上了年紀(jì)就這樣,也就沒在意,也沒去醫(yī)院瞧瞧。
幾天前,劉阿姨不小心摔了一跤,結(jié)果把肋骨給摔骨折了。這下不得不住到醫(yī)院去了。
到了醫(yī)院,醫(yī)生告訴劉阿姨,她有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,就是這個原因?qū)е铝藙⒁趟雍筇貏e容易發(fā)生骨折。
劉阿姨
哎,上了年紀(jì)骨頭就變壞了,這可怎么辦呢?補鈣能補好嗎?
醫(yī)生
您這骨質(zhì)疏松的原因,罪魁禍?zhǔn)卓刹皇悄挲g的問題,看了您的病史,甲亢、甲減是您骨質(zhì)疏松的主要原因。
醫(yī)生
骨質(zhì)疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再簡單解釋下:如果把骨頭比作樹干,若因各種原因?qū)е聵涓勺兗?、?nèi)部組織變稀疏,甚至斷裂,中看不中用,稍微一點風(fēng)吹雨動就容易折斷,這種狀態(tài)就是骨質(zhì)疏松。
劉阿姨
醫(yī)生,您這一解釋,就更清楚了。但骨質(zhì)疏松跟我的甲狀腺疾病史有什么關(guān)系呢?
甲亢對骨骼的影響
1. 甲亢導(dǎo)致骨的破壞大于新骨的形成
在骨的代謝過程中,每天有部分骨組織被溶解破壞,又會生成新的骨組織,兩者的平衡維持骨的穩(wěn)定。
甲狀腺激素在甲亢時分泌過多,導(dǎo)致骨的破壞大于新骨形成,骨質(zhì)的丟失增多;
2. 妨礙維生素 D 的合成
鈣是生成新骨的原料,維生素 D 能促進鈣的吸收,而甲亢造成體內(nèi)維生素 D 合成不足,鈣的吸收明顯減少
3. 甲亢導(dǎo)致的腹瀉也會影響鈣的吸收
甲亢常并發(fā)腹瀉,鈣的吸收愈發(fā)困難,發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性增加。
這些情況主要發(fā)生在長期未愈、反復(fù)發(fā)作的甲亢患者身上。
這里說的甲亢,也不都是因甲狀腺分泌了較多的甲狀腺激素引起的,比如下面說到的甲狀腺癌。
甲狀腺癌術(shù)后患者的骨骼健康
對于甲狀腺癌,一般會全部或部分切除甲狀腺,術(shù)后的患者會出現(xiàn)甲減,必須服用甲狀腺素替代藥物治療,常見的有優(yōu)甲樂、雷替斯等。
為防止腫瘤復(fù)發(fā),都會予以略大劑量的甲狀腺素,將甲狀腺功能控制在稍微「亢」一點的狀態(tài),這屬于用藥后造成的「甲亢」,也會帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
當(dāng)然,這些用藥都是在權(quán)衡利弊后的考量。
甲狀腺素少了也不利于骨骼強壯
甲減如果長期得不到控制,體內(nèi)的代謝節(jié)奏放緩,骨的破壞和新生速度也減慢,雖然平衡好像沒打破,但骨組織的新陳代謝變慢,骨組織大多都是「元老級」的,這些「老化」的骨組織也會導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
弄清楚了劉阿姨骨質(zhì)疏松的元兇,治療也就更有的放矢。治療骨質(zhì)疏松的同時,還得控制好甲狀腺功能,避免這個嫌犯再出來作惡。
醫(yī)生提醒
許多骨質(zhì)疏松的患者早期無明顯的癥狀,往往在骨折發(fā)生后,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)。
其實腰背疼痛或周身骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一,嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。
對于甲狀腺功能異常者,即使還沒有發(fā)生骨質(zhì)疏松,但是已經(jīng)步入中老年,或已絕經(jīng)的話,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一些防治措施。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥72補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥38滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥38慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5促進骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥38適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥29.9適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價: ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥35鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機能亢進(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥39用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥10用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥29用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥63用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑。
健客價: ¥22用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥36用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥42