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年紀(jì)輕輕就骨質(zhì)疏松、骨頭不好?

2017-07-19 來源:江西省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松公眾論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨質(zhì)疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再簡單解釋下:如果把骨頭比作樹干,若因各種原因?qū)е聵涓勺兗?、?nèi)部組織變稀疏,甚至斷裂,中看不中用,稍微一點風(fēng)吹雨動就容易折斷,這種狀態(tài)就是骨質(zhì)疏松。

  八年前,35 歲的劉阿姨查出患有甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢),經(jīng)口服藥物治療,仍未痊愈。于是今年 43 歲的她采取了碘 131 治療,甲亢是治愈了,卻并發(fā)了甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)。雖然在服用甲狀腺素,但是甲狀腺功能控制得并不理想。

  最近劉阿姨總感覺腰背疼痛,覺得上了年紀(jì)就這樣,也就沒在意,也沒去醫(yī)院瞧瞧。

  幾天前,劉阿姨不小心摔了一跤,結(jié)果把肋骨給摔骨折了。這下不得不住到醫(yī)院去了。

  到了醫(yī)院,醫(yī)生告訴劉阿姨,她有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,就是這個原因?qū)е铝藙⒁趟雍筇貏e容易發(fā)生骨折。

  劉阿姨

  哎,上了年紀(jì)骨頭就變壞了,這可怎么辦呢?補鈣能補好嗎?

  醫(yī)生

  您這骨質(zhì)疏松的原因,罪魁禍?zhǔn)卓刹皇悄挲g的問題,看了您的病史,甲亢、甲減是您骨質(zhì)疏松的主要原因。

  醫(yī)生

  骨質(zhì)疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再簡單解釋下:如果把骨頭比作樹干,若因各種原因?qū)е聵涓勺兗?、?nèi)部組織變稀疏,甚至斷裂,中看不中用,稍微一點風(fēng)吹雨動就容易折斷,這種狀態(tài)就是骨質(zhì)疏松。

  劉阿姨

  醫(yī)生,您這一解釋,就更清楚了。但骨質(zhì)疏松跟我的甲狀腺疾病史有什么關(guān)系呢?

  甲亢對骨骼的影響

  1. 甲亢導(dǎo)致骨的破壞大于新骨的形成

  在骨的代謝過程中,每天有部分骨組織被溶解破壞,又會生成新的骨組織,兩者的平衡維持骨的穩(wěn)定。

  甲狀腺激素在甲亢時分泌過多,導(dǎo)致骨的破壞大于新骨形成,骨質(zhì)的丟失增多;

  2. 妨礙維生素 D 的合成

  鈣是生成新骨的原料,維生素 D 能促進鈣的吸收,而甲亢造成體內(nèi)維生素 D 合成不足,鈣的吸收明顯減少

  3. 甲亢導(dǎo)致的腹瀉也會影響鈣的吸收

  甲亢常并發(fā)腹瀉,鈣的吸收愈發(fā)困難,發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性增加。

  這些情況主要發(fā)生在長期未愈、反復(fù)發(fā)作的甲亢患者身上。

  這里說的甲亢,也不都是因甲狀腺分泌了較多的甲狀腺激素引起的,比如下面說到的甲狀腺癌。

  甲狀腺癌術(shù)后患者的骨骼健康

  對于甲狀腺癌,一般會全部或部分切除甲狀腺,術(shù)后的患者會出現(xiàn)甲減,必須服用甲狀腺素替代藥物治療,常見的有優(yōu)甲樂、雷替斯等。

  為防止腫瘤復(fù)發(fā),都會予以略大劑量的甲狀腺素,將甲狀腺功能控制在稍微「亢」一點的狀態(tài),這屬于用藥后造成的「甲亢」,也會帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

  當(dāng)然,這些用藥都是在權(quán)衡利弊后的考量。

  甲狀腺素少了也不利于骨骼強壯

  甲減如果長期得不到控制,體內(nèi)的代謝節(jié)奏放緩,骨的破壞和新生速度也減慢,雖然平衡好像沒打破,但骨組織的新陳代謝變慢,骨組織大多都是「元老級」的,這些「老化」的骨組織也會導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

  弄清楚了劉阿姨骨質(zhì)疏松的元兇,治療也就更有的放矢。治療骨質(zhì)疏松的同時,還得控制好甲狀腺功能,避免這個嫌犯再出來作惡。

  醫(yī)生提醒

  許多骨質(zhì)疏松的患者早期無明顯的癥狀,往往在骨折發(fā)生后,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)。

  其實腰背疼痛或周身骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一,嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。

  對于甲狀腺功能異常者,即使還沒有發(fā)生骨質(zhì)疏松,但是已經(jīng)步入中老年,或已絕經(jīng)的話,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一些防治措施。

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