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關(guān)節(jié)游離體又叫“關(guān)節(jié)鼠”

2017-07-17 來(lái)源:棗陽(yáng)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:平時(shí)“關(guān)節(jié)鼠”隱伏在關(guān)節(jié)的側(cè)窩,不太活動(dòng)。這時(shí)病人癥狀較輕,僅有關(guān)節(jié)酸痛,輕度腫脹,有時(shí)發(fā)生彈響。如發(fā)生在膝關(guān)節(jié),病人常感到抬腿無(wú)力,上下樓梯費(fèi)勁。

  這些‘老鼠”是從何而來(lái)的呢?

  一是關(guān)節(jié)受傷時(shí),覆蓋在其表面的軟骨形成碎片脫落下來(lái);二是關(guān)節(jié)炎的患者,“骨刺”脫落在關(guān)節(jié)里。這些東西在關(guān)節(jié)腔內(nèi),就可能成為“關(guān)節(jié)鼠”。

  由于關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生的滑液,含有營(yíng)養(yǎng)成分,這些“小老鼠”能夠直接吸收,久而久之,還會(huì)越長(zhǎng)越大。還有的“老鼠”,則由關(guān)節(jié)滑膜增生變化而來(lái),叫滑膜軟骨瘤病。它們一開始往往有一個(gè)蒂與滑膜相連,就像結(jié)在泥土下面的花生,通過(guò)蒂?gòu)幕か@得營(yíng)養(yǎng),不斷生長(zhǎng)。后來(lái)由于關(guān)節(jié)活動(dòng),細(xì)蒂發(fā)生斷裂,滑膜瘤也就成了可以在關(guān)節(jié)里游動(dòng)的“關(guān)節(jié)鼠”。

  因?yàn)?ldquo;關(guān)節(jié)鼠”需要有一定的場(chǎng)所藏身、活動(dòng),所以它們常常選擇在人體比較大的關(guān)節(jié)內(nèi)生長(zhǎng),其中以膝關(guān)節(jié)最為多見,其次是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。“關(guān)節(jié)鼠”大多為不規(guī)則球形。小的直徑1毫米左右,大的可達(dá)幾厘米。數(shù)量可以是單個(gè),也可以是“一窩”,幾十、幾百個(gè)不等。

  平時(shí)“關(guān)節(jié)鼠”隱伏在關(guān)節(jié)的側(cè)窩,不太活動(dòng)。這時(shí)病人癥狀較輕,僅有關(guān)節(jié)酸痛,輕度腫脹,有時(shí)發(fā)生彈響。如發(fā)生在膝關(guān)節(jié),病人常感到抬腿無(wú)力,上下樓梯費(fèi)勁。

  但有些“關(guān)節(jié)鼠”天性不安分,有時(shí)可“跑”到關(guān)節(jié)間隙中,出現(xiàn)關(guān)節(jié)別卡感。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)突然疼痛劇烈,難以忍受,不能邁步。要是忍痛活動(dòng)幾下,“關(guān)節(jié)鼠”有可能受到擠壓而“逃竄”,癥狀可以很快減輕或消失。如果病情嚴(yán)重,活動(dòng)關(guān)節(jié)也趕不走它們,就只能到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生想辦法“捉鼠”、“驅(qū)鼠”了。

  因?yàn)殛P(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)樞紐,關(guān)節(jié)面十分平滑,對(duì)合良好。“關(guān)節(jié)鼠”在關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)磨損,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨破壞作用甚大。除了個(gè)別病人“關(guān)節(jié)鼠”數(shù)目少,體積小,可以定期復(fù)查觀察外,一般均須手術(shù)治療。

  近年來(lái),逐漸普及應(yīng)用的關(guān)節(jié)鏡,是偵查這些“關(guān)節(jié)鼠”的能手。關(guān)節(jié)鏡與胃鏡、腹腔鏡、膀朧鏡等相似,同屬于內(nèi)窺鏡。檢查時(shí),在麻醉狀態(tài)下,作一個(gè)極小的切口,插入關(guān)節(jié)腔內(nèi),多方位搜索觀察。

  關(guān)節(jié)鏡下看到的各種圖像,可以通過(guò)照相、錄像,或轉(zhuǎn)換成計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像儲(chǔ)存、打印。因此,關(guān)節(jié)鏡檢查不再是操作醫(yī)生的“一孔之見”,其他醫(yī)生也可以從屏幕上同時(shí)觀察。眾目睽睽之下,“關(guān)節(jié)鼠”安能藏身?

  關(guān)節(jié)鏡既可偵查“關(guān)節(jié)鼠”蹤跡,又可同時(shí)進(jìn)行治療,“捕殺”它們。關(guān)節(jié)鏡附有許多纖巧靈活的微型手術(shù)器械,可進(jìn)行刨、削、剪,乃至縫合操作。發(fā)現(xiàn)“關(guān)節(jié)鼠”后,便各個(gè)擊破。先用器械將它們“捉”住,然后“碎尸萬(wàn)段”,沖洗出來(lái)。查治結(jié)合,一舉兩得。

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