絕經(jīng)后女性身體疼痛,小心骨質(zhì)疏松!
骨質(zhì)疏松癥是可能由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。
如果把人體比喻成一棟建筑,那么骨骼就是這建筑中的鋼筋承重結(jié)構(gòu),支撐著整個人體,而骨質(zhì)疏松就像是這其中因為各種因素而導致的鋼筋結(jié)構(gòu)的銹蝕,最終結(jié)果便是失去支撐能力,大樓坍塌。
引起骨質(zhì)疏松的原因有很多,除了內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病以及藥物引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松外,最主要的就是與絕經(jīng)和老年有關的原發(fā)性骨質(zhì)疏松了。其中絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(postmenopausal osteoporosis)又叫 I 型骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松,即骨吸收和骨形成活躍,但以骨吸收為主,一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5——10年內(nèi)?;颊呖捎醒乘嵬椿蛑苌硭嵬矗摵稍黾訒r疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難,但是由于這些癥狀常常與其他諸如風濕性關節(jié)炎等相互混淆,導致患者的重視程度不足,往往等到引發(fā)了骨折,去醫(yī)院一檢查,才發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松導致的。
雌激素的缺乏、遺傳因素、營養(yǎng)狀況、生活習慣、體格鍛煉、月經(jīng)周期紊亂、絕經(jīng)早于40歲等均與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病有關,其中絕經(jīng)后雌激素缺乏則是重要原因,這也是婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及其相關骨折率顯著高于男性、骨折風險是男性3倍的原因。
通過DEXA 測定BMD 是一種較客觀、有較好重復性的骨量測定手段,能間接反映骨強度,預測骨折危險性,同時動態(tài)觀測還能顯示骨的丟失率,可用于診斷骨質(zhì)疏松癥。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療以藥物、運動療法和物理療法為主。
藥物治療(2011年中國骨質(zhì)疏松防治指南)原發(fā)性骨質(zhì)疏松指南
藥物治療的基礎是鈣劑和維生素D
鈣劑:美國國家衛(wèi)生所(NIH)推薦的絕經(jīng)后婦女鈣的攝入量約為1500 mg/d。近年來研究發(fā)現(xiàn),鈣劑配合雌激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可提高療效。值得注意的是在給予鈣劑同時應補給適量維生素D,以增加鈣的吸收和利用。但鈣劑可以減少鐵的吸收,故鈣劑不應與含鐵多的食物同時攝入。
一、骨吸收抑制劑
雙侖磷酸鹽和雌激素為主
激素替代療法(HRT):是治療不伴有更年期癥狀的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物,除了通過抑制甲狀旁腺激素、降鈣素等調(diào)鈣激素以及直接作用于破骨細胞來抑制骨吸收之外,同樣可以促進成骨細胞的骨形成作用。副作用主要是使子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生率增加,服用雌激素期間可聯(lián)合應用孕激素以減少上述危險性的發(fā)生率。
降鈣素(Calcitonin,CT):除了抑制骨吸收,還有較強的抗炎及中樞性鎮(zhèn)痛作用,對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨折引起的劇痛效果更佳。主要副作用是惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。長期應用降鈣素會發(fā)生低血鈣,故可適當?shù)嘏c鈣聯(lián)合應用,而并非首選。
二、骨形成促進劑
甲狀旁腺激素(PTH):小劑量時具有明顯的成骨作用,而大劑量時則抑制成骨細胞。皮下注射PTH使其濃度間歇性升高, 有利于骨形成及骨吸收活動的增強,且骨形成指標升高幅度大于骨吸收指標升高幅度,從而有利于骨形成。
氟化物:常用的氟化物主要有氟化鈉、緩釋氟化鈉、一氟磷酸谷氨基酰胺等。
其他骨形成促進劑還包括雄性激素及蛋白同化激素(anabolic steroids)、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor,IGF)、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(ESMRS)等。
運動療法及物理療法
有規(guī)律的長期性的鍛煉不僅能抑制受力部位骨密度的下降,還能增加骨直徑和骨礦物質(zhì)含量,對于預防骨質(zhì)疏松癥的進展和骨折有著重要的作用。
物理治療如光療、激光、微波及電磁場療法可作為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一項輔助治療。
消炎、止痛、促進傷口愈合,術后修復。
健客價: ¥1070患有陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、尿道炎、子宮肌瘤、卵巢疾病各種婦科疾病的女性 2、常有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶異味易引發(fā)炎癥的人群3、伴有尿頻尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)感染的女性 4、臉色黯沉、枯黃、沒有光澤,提不起精神的女性 5、易患胃潰瘍及胃癌等胃部疾病患病女性
健客價: ¥206用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價: ¥2461.改善更年期綜合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保護心血管健康。 適用人群:1.更年期、絕經(jīng)后婦女;2.40歲以后女性(無論是否到達更年期);3.雌激素水平失調(diào)的女性。
健客價: ¥149用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥30開竅、通絡、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥26開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥55用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥55開竅、通絡、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥38開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥25開竅、通絡、止痛。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥39開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥42參茸衛(wèi)生丸補血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價: ¥70適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。
健客價: ¥12用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥36用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥59.81.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥721.皮膚出現(xiàn)暗黃色斑,松弛無光澤,毛孔開始粗大,痘痘不斷等使女人開始顯老的變化。 2、改善皮膚狀態(tài),修復皮膚彈性 含有抗壞血酸,即維他命C,為抗體及膠原形成。組織修補,苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質(zhì)的合成3、維持免疫功能,羥化與羥色胺,保持血管的完整,促進非血紅素鐵吸收等所必需4、同時維生素C還具備有抗癢化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,從而達到美白,淡斑的功效。
健客價: ¥390補血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價: ¥49適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥16絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價: ¥68用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥38治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥72