即老年退化性骨質(zhì)疏松，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發(fā)生股骨頸骨折。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　由后天性因素誘發(fā)，包括物理和力學(xué)因素，如長(zhǎng)期臥床等；內(nèi)分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、垂體病變、腎上腺皮質(zhì)或性腺疾病等；腎病、類風(fēng)濕、消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吸收不良、腫瘤病變等;藥物的應(yīng)用(糖皮質(zhì)激素、肝素和免疫抑制劑等)。

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　指男性發(fā)病年齡小于50歲、女性發(fā)病年齡小于40歲的骨質(zhì)疏松，無(wú)潛在疾病，發(fā)病原因不明。

　　骨質(zhì)疏松的預(yù)防

　　提升骨峰值

　　骨峰值是指人一生中骨密度最高的骨密度值。

　　骨峰值一般出現(xiàn)在30～40歲，受出生后營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響，骨峰值有高低之分。一般骨峰值持續(xù)數(shù)年后，每年大約流失 1%，女性于更年期后達(dá)到高峰。女性在絕經(jīng)后的5年內(nèi)骨質(zhì)丟失最快，約為骨峰值的1/3。男性在70歲以后骨量丟失最快。

　　骨峰值高的人，其骨內(nèi)鈣含量高，年長(zhǎng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；即使發(fā)生骨質(zhì)疏松，程度也輕，發(fā)生的時(shí)間也會(huì)延遲，所以，應(yīng)盡可能增高骨峰值。

　　提高骨峰值要從準(zhǔn)媽媽做起。孕前準(zhǔn)備、孕期和哺乳期合理補(bǔ)充各類營(yíng)養(yǎng)素，包括一定量的鈣劑，就可以為寶寶將來(lái)的骨峰值作準(zhǔn)備。攝入足夠的鈣和營(yíng)養(yǎng)，并讓孩子在一生中重視體育鍛煉，這樣，孩子成人后就會(huì)有一個(gè)高骨峰值以受一生。

　　補(bǔ)鈣

　　鈣的供給量正常，可保證鈣的釋放與吸收的平衡。如長(zhǎng)期鈣供給不足，骨內(nèi)的鈣會(huì)被動(dòng)使用以維持體內(nèi)鈣代謝的需要。

　　孕婦或乳母除了要保證自身鈣代謝的平衡外，還要保證胎兒、幼兒鈣代謝的需要，每日需補(bǔ)鈣400～600mg。

　　兒童在發(fā)育生長(zhǎng)期，如3～10歲時(shí)，每日需補(bǔ)鈣800mg；

　　10歲以后，可增至1000～1200mg；

　　成年后，由于骨的發(fā)育已經(jīng)完成，一般每日補(bǔ)鈣 600～800mg即能維持鈣的釋放與吸收的平衡。

　　老年期尤其是絕經(jīng)后婦女，由于雌激素水平下降，腸內(nèi)吸收鈣的能力下降，骨鈣丟失速度增快，每日需補(bǔ)鈣800mg，才能減少鈣的代謝負(fù)平衡。

　　補(bǔ)鈣時(shí)，注意飲食搭配，有些含草酸多的蔬菜(如菠菜、甜菜等)或高脂肪食物與含鈣高的食物(如牛奶、豆腐等)同食，會(huì)形成不易被腸道吸收的草酸鈣或脂肪酸鈣，需注意避免。

　　定期測(cè)定骨密度

　　女性應(yīng)在絕經(jīng)期前期(45歲左右)，男性應(yīng)在50歲左右，到醫(yī)院進(jìn)行一次初始的骨密度測(cè)定。目前測(cè)定骨密度的金標(biāo)準(zhǔn)是骨密度雙能X線吸收儀，不僅可以定性，而且可以定量。至于普通的X線攝片，在骨質(zhì)疏松早期沒(méi)有診斷意義，只能作為輔助診斷項(xiàng)目。但它在骨質(zhì)疏松后期，可以直觀地顯示骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，以及是否存在隱匿的骨折，對(duì)治療很有幫助。