醫(yī)學科普｜狙擊“沉默殺手”骨質疏松 請為父母轉！

　　什么是骨質疏松？

　　骨質疏松是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

　　什么樣的人容易得骨質疏松？

　　老年人、絕經女性、患有影響骨代謝疾病和應用影響骨代謝藥物的人群是骨質疏松的高發(fā)人群。此外，骨折、體重過低、缺乏體力活動、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、缺乏太陽光照、營養(yǎng)攝入不足或父母患骨質疏松癥的人群也相對容易發(fā)生骨質疏松癥。

　　骨質疏松會有哪些癥狀？

　　如果病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了骨質疏松，那么可能會出現(xiàn)腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限。在這個階段如果有所警覺，及時就醫(yī)和治療，則有可能保持住骨量，或者使骨量在一定程度上得到改善，疼痛等癥狀消失。

　　再嚴重下去，就容易出現(xiàn)脆性骨折，如跌倒或其他日常活動就能發(fā)生骨折。而這些骨折患者往往年齡偏大，極難愈合，可使患者致殘，并嚴重影響患者的生活質量。

　　怎樣判斷是否得了骨質疏松？

　　國際上推薦使用1分鐘自測題，如果懷疑自己或家人得了骨質疏松，不妨來測試一下哦！

　　1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

　　2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

　　3.您經常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？

　　4.您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？

　　5.您經常大量飲酒嗎？

　　6.您每天吸煙超過20支嗎？

　　7.您經常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎引起的）

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

　　9.女士回答：你是否曾經有過連續(xù)12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

　　10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

　　只要其中一題回答結果為“是”，即為陽性。出現(xiàn)這種情況就應該及時找?？漆t(yī)生就診，及時處理。

　　對于65歲以上的女性和70歲以上的男性、絕經后女性及50～69歲的男性伴有骨質疏松危險因素者、絕經后女性和50歲以上的男性有成年后骨折史者，建議進行骨密度的檢測，同時可以診斷和評估骨質疏松的程度。

　　怎樣預防骨質疏松呢？

　　我們知道，人的年齡增長是沒有辦法控制的，但是骨質疏松其他的一些危險因素卻可以通過調整生活方式來得以控制，從而減緩或者阻止骨質疏松的發(fā)生。

　　1飲食篇

　　飲食上應該攝食富含鈣的食物，并且低鹽、保證適量蛋白質攝入。

　　富含鈣的食物主要有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、堅果、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚等等。特別是牛奶等奶類及奶制品，它們不僅含鈣量高，且容易被人體吸收利用，每天2杯（約500mL）的牛奶，就能提供約600mg的鈣，再加上其他食物供給的鈣，基本能滿足人體對鈣的日常需求量。

　　如果飲食不能滿足推薦的攝入量，可以適當補充鈣劑和維生素D。在健康飲食的同時，還要戒煙，避免酗酒，慎用影響骨代謝的藥物；要適當增加日照，這樣有利于人體內活性維生素D的轉化，促進鈣的吸收。

　　2運動篇

　　運動是保證骨骼健康的成功措施之一，老年人適當增加運動，這有利于保存骨量，減少骨丟失。由于個體的生理狀態(tài)和運動機能差異，我們要選擇適合自己的運動方式，并且在運動時應進行生理狀態(tài)（包括營養(yǎng)、臟器功能等方面）的評估。

　　首選推薦的運動方式是步行，并且要遵循循序漸進的原則，每周3-5天，每次20-30分鐘，運動時的心率達到最大心率（220-實際年齡）的40%-70%，如果鍛煉成效好，可以適當增加運動量，增加負重、鍛煉肌肉。

　　其他的運動方式，還可以選擇慢跑、游泳、健身器械、廣場舞等等。

　　3其他

　　老年人日常生活中還要采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，也可以適當加強自身和環(huán)境的保護措施（包括各種關節(jié)保護器等）。

　　骨質疏松怎么治？

　　如果經過專業(yè)醫(yī)生診斷，確定患有骨質疏松癥，那么就必須給予藥物治療。骨質疏松癥基本上是不可逆轉的疾病，但是通過綜合管理及藥物的服用，可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。目前美國FDA批準的治療骨質疏松癥的藥物包括：雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸）、降鈣素、雌激素受體調節(jié)劑（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素復合物（共軛雌激素/巴多昔芬）、甲狀旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配體拮抗劑（狄諾塞麥）。多數情況下，需長期用藥，甚至終身用藥。

　　治療骨質疏松癥藥物的選擇和使用方式，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。同時需要定期監(jiān)測骨量的變化情況，病人服藥后的反應等等，及時調整用藥方案。