骨質(zhì)疏松 3 大預(yù)防措施

2017-07-05 來源：骨科時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：通過日常膳食攝入足量鈣和維生素D可即安全又有效的減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床對(duì)照試驗(yàn)證明同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。低脂平衡膳食、水果蔬菜可提供鈣和多種營養(yǎng)成分。

　　適合一般人群維持骨量的干預(yù)措施包含以下幾個(gè)方面：攝入足量的鈣和維生素D、終身負(fù)重和肌肉力量鍛煉、戒煙、不酗酒、防止摔傷。

　　攝取足量鈣和維生素D

　　通過日常膳食攝入足量鈣和維生素D可即安全又有效的減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床對(duì)照試驗(yàn)證明同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。低脂平衡膳食、水果蔬菜可提供鈣和多種營養(yǎng)成分。如果通過膳食尚不足以攝入足量鈣，應(yīng)每天補(bǔ)鈣。

　　美國醫(yī)學(xué)研究所建議 50-70 歲男性每日攝入 1000 mg鈣，50 歲以上女性及 71 歲以上男性每日攝入 1200 mg鈣。攝入鈣量超出上述水平時(shí)并不能進(jìn)一步增加骨量。有研究表明每日攝入鈣量超出 1200-1500 mg時(shí)可能增加腎結(jié)石、心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。不過目前相關(guān)研究結(jié)果爭(zhēng)議較大，尚無確切結(jié)論。

　　可通過計(jì)算得知每日膳食攝入鈣量。50歲以上成人每日攝入鈣量約 600-700 mg（國人可能更低）。增加膳食攝入量為首選方式，此外可服用鈣劑。

　　維生素D在促進(jìn)鈣吸收、維持正常骨量、改善肌肉平衡、降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)等方面起重要作用。美國醫(yī)學(xué)研究所建議 50 歲以上成人應(yīng)每日攝入 800-1000 IU維生素D；醫(yī)學(xué)膳食研究所建議 70 歲前每日攝入 600 IU維生素D，70 歲后增加到 800 IU。強(qiáng)化乳、咸水魚、動(dòng)物肝臟、鈣劑和多維片等富含維生素D。

　　維生素D缺乏的高危因素：消化不良、腸道疾病、慢性腎功能不全、其它慢性病及日光照射不足等。骨質(zhì)疏松患者發(fā)生維生素D缺乏較為普遍，特別發(fā)生髖部骨折時(shí)。補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適劑量，應(yīng)將血清25(OH)D維持到 30 ng/ml（75 nmol/L）。一些患者需要攝入較多的維生素D，一般人群的安全上限為 4000 IU/天。

　　維生素D缺乏的治療需每周 50,000 IU維生素D2或維生素D3，或每天 7000 IU，連續(xù) 8-12 周，直到血清25(OH)D達(dá)到 30 ng/ml，此后每天 1500-2000 IU以維持血清25(OH)D在 30 ng/ml。

　　負(fù)重和肌肉力量鍛煉

　　常規(guī)負(fù)重和肌肉力量鍛煉以減少跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可增加骨量。美國醫(yī)學(xué)研究所建議所有年齡段人群均應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松和維持身體健康。

　　一旦停止鍛煉，由此獲得的益處將消失。負(fù)重鍛煉包括：散步、慢跑、太極、爬樓梯以及跳舞等。肌肉鍛煉包括瑜伽、舉重等。骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行強(qiáng)度較大的體育鍛煉時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　戒煙、戒酒

　　吸煙不但有害健康而且損害骨質(zhì)。美國醫(yī)學(xué)研究所建議將戒煙作為預(yù)防骨質(zhì)疏松的一部分。適度飲酒可增加骨量，降低女性絕經(jīng)后發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)。但女性每天飲酒超過兩杯、男性超過三杯可能損害骨健康、增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)，并有發(fā)展為酗酒的可能。