首次骨折后患者通常會(huì)忽視再次骨折的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并缺乏相關(guān)檢測(cè)及針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療，使得骨質(zhì)疏松性骨折成為影響患者健康和獨(dú)立生活能力的重大隱患。

　　由國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）、歐洲骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)（ESCEO）共同舉辦的骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎和肌肉骨骼疾病世界大會(huì)于2016年4月在西班牙馬拉加成功召開。于大會(huì)上公布的一項(xiàng)研究表明：首次骨質(zhì)疏松性骨折后，1年內(nèi)再次發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，而首次骨折10年后再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)仍比沒有發(fā)生過骨折的人群高2倍。

　　首次骨折后，再不提高警惕就晚了！

　　研究人員將首次骨折比作心臟病發(fā)作。首次心臟病發(fā)作后，患者通常會(huì)十分注意再次發(fā)病的預(yù)防，對(duì)于首次骨折也應(yīng)如此；而實(shí)際上，首次骨折后人們通常會(huì)忽視再次骨折的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前，有許多組織致力于提高骨質(zhì)疏松癥患者對(duì)于骨折風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。對(duì)于發(fā)生過骨折的患者，更應(yīng)提高警惕、積極治療，防止再次骨折的發(fā)生。

　　臨床醫(yī)生通常視口服雙磷酸鹽為第一選擇，因?yàn)樵撍幈阋饲掖蠖鄶?shù)患者耐受。但是，由于外界對(duì)于雙磷酸鹽副作用的過度渲染，部分患者即使意識(shí)到骨質(zhì)疏松癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在考慮到這種藥物的副作用時(shí)仍不愿接受治療——這種觀念是錯(cuò)誤的。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，患者并未意識(shí)到"不接受治療引起的骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著大于該藥物引起的任何一種副作用的風(fēng)險(xiǎn)"這一事實(shí)。

　　重要的話大寫加粗：骨折風(fēng)險(xiǎn)女性仍高于男性！

　　研究人員對(duì)出生于1907~1935年的18872名參與者的相關(guān)骨折數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)研究期間共有5039例患者發(fā)生主要骨質(zhì)疏松性骨折一次或一次以上。同時(shí)，研究人員對(duì)這些參與者二次主要骨質(zhì)疏松性骨折的情況進(jìn)行了分析，其中1919名患者發(fā)生二次主要骨質(zhì)疏松性骨折，年齡每增加1歲二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加4%。

　　首次骨折后，第二次主要骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)最大，此后骨折風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移降低，但相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)仍高于未發(fā)生骨折的人群。

　　但是，第二次主要骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)女性較男性高41%。研究人員表示，老年女性再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于老年男性，因?yàn)榕怨敲芏纫话愕陀谀行怨敲芏?，且絕經(jīng)后女性骨質(zhì)加速丟失，這兩者均會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

　　二次骨折預(yù)防，想說愛你咋就這么難？

　　研究人員表示，首次骨折后，藥物治療或許是最有效的二次骨折預(yù)防方法。臨床治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有三類：抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物和其他藥物。

　　據(jù)IOF調(diào)查顯示，80%的骨折患者在首次骨折后缺乏相關(guān)檢測(cè)及針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療，并且缺少預(yù)防跌倒的教育。另外，任一部位骨折都會(huì)增加再次骨折風(fēng)險(xiǎn)；一般來說，首次骨折6~8月內(nèi)會(huì)再次發(fā)生骨折。

　　骨質(zhì)疏松患者可選用降鈣素、二磷酸鹽等藥物減輕疼痛、緩解癥狀。患者日常應(yīng)采取健康的生活方式，增加對(duì)鈣和維生素D的攝入；老年人肝腎功能弱，難以活化維生素D，因此需要堅(jiān)持服用骨化三醇等具有活性的維生素D促進(jìn)鈣吸收、增加肌肉力量防止跌倒，達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的目的。

　　小貼士：

　　小編提醒您，如果發(fā)生以下癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查：

　　1、腰背部無力、感覺疼痛，漸成慢性疼痛，偶爾劇痛；

　　2、脊柱漸彎，形成駝背；

　　3、身高顯著變矮；

　　4、骨折；

　　5、如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)骨量低下，并有絕經(jīng)期、吸煙喝酒、服用激素藥物等任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，都應(yīng)及時(shí)治療。

　　TIPS:

　　骨質(zhì)疏松骨折是個(gè)緩慢發(fā)展的過程，平時(shí)的生活干預(yù)很重要，多曬太陽補(bǔ)充足量的維生素D（血清25羥維生素D水平>20ng/ml)，確保鈣的正常吸收。

　　如果不能獲取有效的陽光，可以每天補(bǔ)充普通維生素D(600-1000IU)，監(jiān)測(cè)維生素D血清指標(biāo)水平，才能讓骨骼代謝平穩(wěn)有序，減少骨松性骨折的發(fā)生。