當(dāng)給小寶寶穿衣服或者牽手散步時(shí),猛然牽拉孩子的胳膊,都有可能發(fā)生橈骨頭半脫位,又稱“牽拉肘”,這是孩子驟然間啼哭不止,肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位,不能自由活動(dòng),不能抬舉或取物,而肘關(guān)節(jié)有明顯的的壓痛,局部卻無(wú)明顯的腫脹和畸形,多見(jiàn)1-5歲的小兒,這是因?yàn)?歲以下小兒橈骨頭發(fā)育未完全,肘關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛、薄弱,小兒的橈骨小頭還沒(méi)發(fā)育完全,所以橈骨小頭就會(huì)脫離環(huán)狀韌帶。下面就讓我們孫醫(yī)生給大伙支支招。
如何判斷兒童脫臼的方法:
把玩具放在孩子眼前讓他伸手抓,如果手能舉過(guò)頭頂,說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。反之如果孩子一直避免使用該手臂,或者即使使用也無(wú)法抬高,那么很有可能是脫臼了。
出現(xiàn)了怎么辦呢?
需行手法復(fù)位,手法復(fù)位的時(shí)間越早,復(fù)位越容易,效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位,在有條件的情況下家長(zhǎng)可以用大圍巾折成三角形將寶寶的手臂吊在脖子上,避免隨意擺動(dòng)患肢,造成二次傷害??梢詮?fù)位成功后患兒停止哭鬧,1-2分鐘后小兒開(kāi)始活動(dòng)患肢,可用手取物或上舉。
對(duì)脫位超過(guò)24小時(shí)或有反復(fù)脫位史的患兒,因局部有腫脹,復(fù)位時(shí)彈響或彈跳感多不明顯,復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失,但其他癥狀大多能緩解,此時(shí),宜用頸腕帶將肘部固定在直角位置1周左右。
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