打響“骨頭保衛(wèi)戰(zhàn)”預(yù)防骨質(zhì)疏松!

　　很多人覺得骨質(zhì)疏松癥是人體自然退化的表現(xiàn)，不需要重視，也不用預(yù)防。其實這是一種誤解。骨質(zhì)疏松在早期對人體的影響不大，也很難察覺出來，但這個被稱作“沉默的殺手”的疾病在后期會有非常嚴重的危害，包括高發(fā)病率、高病殘率、高死亡率等。

　　一什么是骨質(zhì)疏松？

　　成骨細胞不斷地吸收鈣質(zhì)構(gòu)造新的骨質(zhì)，壞骨細胞不斷的破壞舊的骨質(zhì)形成新陳代謝。當人進入30歲以后，骨骼吸收鈣的速度就會逐漸慢于喪失鈣的速度，這就是所謂鈣流失了。還有一種情況就是，當人體攝入的鈣較少，或攝入過多的食鹽和肉類等影響鈣質(zhì)吸收的物質(zhì)，也會造成缺鈣。

　　二骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)

　　1、疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

　　2、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。

　　3、骨折

　　這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　三診斷標準及治療

　　骨質(zhì)疏松癥根據(jù)BMD測量值診斷。在有低創(chuàng)性骨折的高危病人往往可做出骨質(zhì)疏松癥的初步診斷或臨床診斷。

　　藥物治療指征

　　有下述表現(xiàn)的絕經(jīng)后婦女和≥50歲男子需要治療：

　　1、髖或椎骨(臨床或形態(tài)測量的)骨折。

　　2、以前有其他部位骨折和有低骨量(股骨頸、全髂或脊柱T分-1.0~ -2.5)。

　　3、在適當評估除外繼發(fā)性原因后,股骨頸、全髂或脊柱T分≤-2.5。

　　4、低骨量(股骨頸、全髖或脊柱T分-1.0~-2.5)和增加骨折危險的繼發(fā)性原因(如用激素或完全制動)。

　　5、低骨量(股骨頸、全髂或脊柱T分-1.0~-2.5)和根據(jù)美國修改的WHO絕對骨折危險模型,10年髖骨骨折慨率≥3%或10年任何重要骨質(zhì)疏松癥相關(guān)骨折的慨率≥20%。

　　目前骨質(zhì)疏松癥尚無一種特效的治療方法．單純以一種方法對其治療很難達到理想的治療效呆，必須堅持綜合治療的原則，才能有效地防治骨質(zhì)疏松癥。現(xiàn)代醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥綜合治療的常用方法主要有五種：藥物療法、運動療法、物理療法、營養(yǎng)療法、外科療法。只有通過綜合治療才可能有效地改善骨代謝，減少骨丟失或增加骨量，緩解和減輕臨床癥狀。

　　四預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵：營養(yǎng)+陽光+運動

　　1、營養(yǎng)：均衡全面的飲食可以促進骨質(zhì)的合成及鈣鹽的沉積

　　2、富鈣：多進食富含鈣的食物，推薦攝入量為每日800mg；孕婦及哺乳期婦女則應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導適量補充鈣劑；

　　3、低鹽：過多的鈉會提高鈣的排泄，導致鈣質(zhì)流失，提倡清淡低鹽飲食；

　　適量蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是骨骼的重要原料，但過多的攝入會增加鈣的排泄，推薦適量蛋白質(zhì)即可。

　　4、多種維生素：維生素C、維生素D、維生素K等均有益于鈣鹽在骨質(zhì)的沉積、提高骨骼強度。

　　5、陽光：曬太陽有助于合成維生素D，促進鈣質(zhì)吸收和利用。維生素D在人體對鈣質(zhì)的吸收和利用中起到了關(guān)鍵作用，但天然食物中維生素D含量很低，根本滿足不了人體的需求，而陽光中的紫外線可以使皮膚下的膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D，彌補這一不足！但曬太陽是有技巧的，長時間暴曬不光會曬黑、曬傷，還會增加罹患皮膚癌的風險！推薦每天曬20分鐘到半小時為宜，最好分為上下兩個“半場”，早上6到10點和傍晚4到5點，此時陽光柔和適宜。徐徐暖風的春季，日照時間逐漸延長，正適合讓皮膚和太陽來個親密接觸！注意，在室內(nèi)隔著玻璃，或者戶外涂抹防曬霜、支著遮陽傘，都會使紫外線被大量吸收，起不到應(yīng)有的作用哦！

　　6、運動：負重運動可以讓身體獲得并保持最大的骨強度

　　負重鍛煉給予骨骼適當?shù)膲毫Γ梢栽黾硬⒈３止琴|(zhì)中鈣鹽等礦物質(zhì)的含量，提高骨骼的強度；相反，缺乏鍛煉時（如久病臥床或骨折后的患者）體內(nèi)的鈣質(zhì)會漸漸流失，骨骼強度也隨之降低。這一現(xiàn)象有點類似生物學上“用進廢退”的觀點。經(jīng)常鍛煉還可以增加肌肉力量、提高身體協(xié)調(diào)性，讓中老年人較不容易跌倒，減少骨折等意外的發(fā)生。秋高氣爽，豈不正是戶外運動的好時候！

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松還要注意糾正不良的生活習慣

　　1、嗜煙：不僅影響腸道對鈣質(zhì)的吸收，還會直接促進骨骼中的骨質(zhì)流失；

　　2、酗酒：過量酒精會通過損傷肝臟，間接影響維生素D在體內(nèi)的合成；還可影響體內(nèi)其他激素的合成，間接導致骨質(zhì)疏松；

　　3、咖啡因：過多過量飲用咖啡、濃茶、可口可樂等，會攝入過量的咖啡因，增加鈣的排泄；

　　4、藥物：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、肝素等藥物時會誘發(fā)骨質(zhì)疏松。