骨密度對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)警作用

2017-06-28 來(lái)源：關(guān)節(jié)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨密度（bone mineral density, BMD）是診斷骨質(zhì)疏松的重要指標(biāo)，是世界衛(wèi)生組織用來(lái)定義和區(qū)分骨量正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　骨質(zhì)疏松癥的主要病理改變?cè)谟诠橇拷档?、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退變，進(jìn)而導(dǎo)致骨脆性增加和骨強(qiáng)度下降，容易形成骨質(zhì)疏松性骨折，而后者具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量的特點(diǎn)，亟需臨床指標(biāo)用以預(yù)測(cè)、指導(dǎo)。

　　骨密度測(cè)定的應(yīng)用

　　骨密度（bone mineral density, BMD）是診斷骨質(zhì)疏松的重要指標(biāo)，是世界衛(wèi)生組織用來(lái)定義和區(qū)分骨量正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。骨密度降低后，松質(zhì)骨中的骨小梁結(jié)構(gòu)變細(xì)、變薄，甚至發(fā)生斷裂、消失，影響應(yīng)力的正常傳導(dǎo)與分布；與此同時(shí)，骨組織基質(zhì)總量下降，降低了骨骼對(duì)應(yīng)力的緩沖能力，影響了骨骼的韌性。一些前瞻性研究表明，當(dāng)BMD每下降1個(gè)SD，骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)將增加1.5～3.0倍，因此，骨密度對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)測(cè)具有重要價(jià)值[1]。

　　骨密度對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)警作用

　　一系列的臨床研究表明，骨密度與骨質(zhì)疏松性骨折存在顯著的正相關(guān)，即有重要的預(yù)警作用。

　　有研究測(cè)定了絕經(jīng)后女性的骨密度，伴髖部骨折者的骨礦物質(zhì)密度在各部位均顯著低于正常對(duì)照組，而且髖部的骨密度測(cè)定是預(yù)測(cè)髖部骨折的最可靠指標(biāo)[1]。

　　另有研究比較了骨質(zhì)疏松患者與合并骨折患者的骨密度，結(jié)果表明骨密度減低是老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折的主要原因，二者存在顯著相關(guān)性，而且兩組之間骨密度檢測(cè)預(yù)警骨折的比率有顯著差異[2]。

　　此外，對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，椎體2、3、4及近端股骨的股骨頸、股骨粗隆及Ward氏三角區(qū)BMD的測(cè)定結(jié)果及其均值對(duì)個(gè)體骨質(zhì)疏松性骨折的癥狀具有重要預(yù)示作用[3]。

　　一系列的臨床研究表明，骨密度與骨質(zhì)疏松性骨折存在顯著的正相關(guān)，即有重要的預(yù)警作用。

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