骨折患者如何抓住康復(fù)鍛煉的最佳時機

2017-06-26 來源：浙江明州醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、骨折部位是否合并肌肉、血管等損傷，以及全身健康狀況等，從骨折到完全康復(fù)，短則數(shù)月，長達(dá)數(shù)年。實際上各階段之間緊密相連，相互交錯不能分離。

　　1一半治療，一半康復(fù)

　　骨折的愈合是一個連續(xù)不斷的過程，一面清除壞死組織，一面再生修復(fù)形成新的骨性結(jié)構(gòu)。為敘述方便將其分為4個時期。

　　第一期：血腫機化期，骨折后2-3周內(nèi)完成，手術(shù)或固定治療，主要在這個時期實施。

　　第二期：原始骨痂形成期，此期大約4-8周。

　　第三期：骨痂成熟期，持續(xù)約8-12周。

　　第四期：塑性期，通常需數(shù)月到數(shù)年。

　　根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、骨折部位是否合并肌肉、血管等損傷，以及全身健康狀況等，從骨折到完全康復(fù)，短則數(shù)月，長達(dá)數(shù)年。實際上各階段之間緊密相連，相互交錯不能分離。

　　第一期康復(fù)（愈合期康復(fù)）

　　第一期康復(fù)（愈合期康復(fù)）：包括了骨折愈合的前兩期，即指從不能動到能動的這段時期。起始時間：骨折復(fù)位并進(jìn)行固定牽引2-3天后。

　　鍛煉方式

　　1、固定部位遠(yuǎn)端或近端關(guān)節(jié)主動或被動鍛煉，每天2-3次，每個活動軸位10-20次，比如前臂骨折固定后，可以活動手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。

　　2、在無明顯疼痛基礎(chǔ)上，患側(cè)肌肉可做靜力收縮，每天2-3次，每次5-10分鐘。

　　3、盡可能維持正?；顒?，盡早下床，負(fù)重行走，即使必須臥床者，也應(yīng)做深呼吸、咳嗽鍛煉，訓(xùn)練腰背部肌肉，加強健側(cè)肢體鍛煉。

　　4、理療：包括按摩患側(cè)遠(yuǎn)近端，利于消腫止痛；有條件者還可以進(jìn)行熱療、電療等。

　　5、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折固定3-4周后，可每日取下外固定物，受累關(guān)節(jié)進(jìn)行短時間、不負(fù)重的主動鍛煉，如在床上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的伸屈活動。然后再予以固定，每天1-2次，可逐漸增加強度與次數(shù)。

　　第二期康復(fù)（恢復(fù)期康復(fù)）

　　主要是拆除外固定以后，關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量充分恢復(fù)期鍛煉。時期：骨折后7周左右。

　　鍛煉方式

　　1、關(guān)節(jié)活動度鍛煉(ROM)：包括通過主動、被動牽伸運動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，（以上圖為例）；受累關(guān)節(jié)進(jìn)行多方位的主動運動；加強理療與按摩，可改善關(guān)節(jié)粘連、促進(jìn)血液循環(huán)；對比較僵硬的關(guān)節(jié)，可加做關(guān)節(jié)功能牽引，即在受累關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端按需要的方向（屈、伸等）用適度力量牽引。

　　2、肌力鍛煉：唯一有效方法是逐漸增加肌肉的工作量，引起肌肉適度疲勞?？梢酝ㄟ^在水中運動、按摩（著重深）、被動運動、有條件者可用低頻脈沖電刺激。（總之，在不疼痛的基礎(chǔ)上，肌肉不停收縮就對了?。?/p>

　　3、作業(yè)治療：隨著關(guān)節(jié)活動度和肌力的恢復(fù)，應(yīng)逐漸增加肢體動作的復(fù)雜性和精確性鍛煉，恢復(fù)日常工作生活能力，上肢側(cè)重于精細(xì)動作鍛煉，如穿衣、梳洗、寫字，下肢側(cè)重于負(fù)重鍛煉，如下蹲、步行、爬樓等。

　　康復(fù)治療注意事項

　　1、定期到醫(yī)院隨訪，及時攝片了解骨折愈合情況，評估關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

　　2、康復(fù)鍛煉需循序漸進(jìn)，逐漸加量。運動負(fù)荷過重可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可給予局部冷敷、涂擦消炎鎮(zhèn)痛類藥物即可緩解。

　　3、心理方面，要克服骨折導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒，要坦然面對較長的骨折恢復(fù)過程，積極主動的進(jìn)行鍛煉。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。

健客價：￥65

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥98

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥28.5

用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。

健客價：￥16

溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。

健客價：￥39

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥28

溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。

健客價：￥42

用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

健客價：￥39

?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

健客價：￥59

溫陽散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。

健客價：￥29

溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

健客價：￥22.5

本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。

健客價：￥69

舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥898