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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些不同?

2017-06-25 來源:風(fēng)濕時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎任何年齡都可發(fā)病,女性更多見,我國發(fā)病率為0.3%左右。以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、足等關(guān)節(jié)受累為主,活動(dòng)期常伴關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、壓痛,中晚期可有關(guān)節(jié)畸形,呈“天鵝頸”或“紐扣花”狀,功能喪失,導(dǎo)致殘廢。

  廣義上的風(fēng)濕病是一組需要內(nèi)科治療為主的主要累及關(guān)節(jié)以及周圍肌肉、軟組織與骨骼系統(tǒng)疾病,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨性關(guān)節(jié)炎等等,可有內(nèi)臟受損。狹義上的風(fēng)濕指的是風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)之一。生活中老百姓常說的風(fēng)濕多是指關(guān)節(jié)、肌肉等軟組織疼痛性疾病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎(退變性關(guān)節(jié)炎)等。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青少年,一般起病急劇,有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增多,以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害,而且常同時(shí)發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。如預(yù)防和治療不徹底,可由于心臟反復(fù)受損害,致使心瓣膜粘連,瘢痕增多,形成慢性風(fēng)濕性心臟??;血清抗“O”為陽性,而類風(fēng)濕因子為陰性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以阿司匹林、防治鏈球菌感染以及其他抗風(fēng)濕治療等。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎任何年齡都可發(fā)病,女性更多見,我國發(fā)病率為0.3%左右。以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、足等關(guān)節(jié)受累為主,活動(dòng)期常伴關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、壓痛,中晚期可有關(guān)節(jié)畸形,呈“天鵝頸”或“紐扣花”狀,功能喪失,導(dǎo)致殘廢。本病還可出現(xiàn)多臟器受累的全身表現(xiàn),常見的有:皮膚或內(nèi)臟的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、貧血、心包炎、肺間質(zhì)病變與多發(fā)性周圍神經(jīng)病變等。有關(guān)節(jié)外病變者,提示病情比較重。治療上應(yīng)全面考慮,積極、正確的綜合治療可使80%以上的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情緩解。因此早期診斷和治療是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好的關(guān)鍵。治療的常見藥物有:①非甾體類消炎藥(NSAIDs)如消炎痛,布洛芬,萘普生,雙氯芬酸,美洛昔康,塞來西布等。②改善病情藥(DMARDs)如甲氨蝶呤,在它的基礎(chǔ)上再選用其他的一種或兩種,如柳氮磺胺吡啶(SASP)、氯喹、金制劑、雷公藤、硫唑嘌呤(AZA)、來氟米特(LEF)等,服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)、肝腎功能等,以防藥物的不良反應(yīng)。③糖皮質(zhì)激素,能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、或伴有心、肺、腎等器官受累的重癥患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整。小劑量的激素可作為DMARDs起效前的“橋梁”作用,或NSAIDs療效不滿意時(shí)的短期措施。④目前還有最新的生物制劑,如抗腫瘤壞死因子受體融合蛋白,國產(chǎn)的有益賽普已經(jīng)用于治療類風(fēng)關(guān),對于改善病情和防止骨質(zhì)破壞有較好的療效。

  總之,應(yīng)盡早在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期進(jìn)行充分而合理的治療,限于篇幅,以上只能簡單介紹,如果有病友需要深入咨詢可來我科了解和診治。

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