小時候看香港黑幫片，里頭的主角都會經(jīng)常把手指掰得咔咔作響。小孩嘛，都覺得這動作很帥，就紛紛效仿，可卻被家長厲聲制止：“掰得多了小心得關(guān)節(jié)炎啊！”果真如此嗎？

　　01正常情況下的生理彈響

　　成年人的手指，在突然被拉或者折的時候，常會發(fā)出清脆的爆裂樣聲音。其實這種彈響是正常的生理現(xiàn)象，是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。

　　全身各處的正常關(guān)節(jié)之間都有個空隙，叫做關(guān)節(jié)腔。雖然叫腔，但是其實里頭的空隙充滿著液體，正常的時候關(guān)節(jié)的兩面靠液體吸在一起，保證我們的關(guān)節(jié)潤滑地工作，我們才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等動作。

　　當(dāng)關(guān)節(jié)受到拉或者折的時候，關(guān)節(jié)腔中間出現(xiàn)了一個明顯的腔隙。周圍的氣體就急速向腔隙內(nèi)擴散，與液體一起，發(fā)出清脆的響聲。這就是我們聽到的咔咔聲。

　　02所有關(guān)節(jié)活動發(fā)出的響都是正常的嗎？

　　稱得上是生理性彈響的，必須同時滿足以下4個條件：

　?。?）只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時；

　?。?）彈響前，關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期；

　?。?）響聲清脆、單一、不重復(fù)；

　?。?）彈響后常有輕松感，不伴有疼痛或不適感。

　　當(dāng)然，有時疼痛或不適可能并不明顯如果不符合上述4個條件中的任何一個，即為病理性彈響。

　　03什么是病理性彈響？

　　病理性關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)的損傷、疾病或結(jié)構(gòu)的變異，致使滑膜粗糙，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關(guān)節(jié)盤破裂，關(guān)節(jié)軟骨脫落等，在運動時就會因上述組織的摩擦而產(chǎn)生彈響。

　　它可根據(jù)不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種，其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數(shù)伴有疼痛或不適感，并且都是可以連續(xù)發(fā)生的。

　　病理性關(guān)節(jié)彈響非常復(fù)雜，有關(guān)其病因病理、治療和預(yù)后可向?qū)I(yè)醫(yī)師或物理康復(fù)師咨詢。

　　04常見的病理性彈響和可能的疾病

　?。?）肩關(guān)節(jié)病理性彈響：一般為外傷，常為肌肉拉傷；

　?。?）肘關(guān)節(jié)病理性彈響：可能是骨頭脫位，也可能是關(guān)節(jié)太靈活；

　　（3）腳踝病理性彈響：跟腱承受力量過大，或肌腱受損；

　　（4）膝關(guān)節(jié)病理性彈響：常為軟骨撕裂；

　　（5）下巴病理性彈響：常有顳頜關(guān)節(jié)問題或磨牙的問題。

　　05聽見咔咔聲，是不是不用治療？

　　就像前面說的，如果是生理性的彈響，不用進行特殊治療，病理性的，就需要及早治療。

　　拿常見的膝關(guān)節(jié)彈響來說，我們一般叫它「彈響膝」，可能是生理性彈響，由于缺乏運動，造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體太少，就容易聽到彈響；還有可能是膝關(guān)節(jié)的多種損傷造成。

　　如果自己判斷不了，還是交給專業(yè)醫(yī)生來檢查下吧，如果經(jīng)過醫(yī)生檢查后，能夠確定沒有什么發(fā)生關(guān)節(jié)病變，那么就是單純的彈響膝。單純的彈響膝沒有任何痛苦，對人體的影響也不大，不用進行任何特殊治療。

　　但是如果在下蹲等動作時感到明顯疼痛，那就可能是病理性彈響膝了，而其中，半月板損傷是最常見的原因。

　　這時就需要盡快去醫(yī)院，讓醫(yī)生綜合病史、癥狀和 X 光或 MRI 等影像學(xué)檢查作出判斷。

　　06最后，回答大家2個經(jīng)常被問到的問題

　　1. 經(jīng)常彈響會不會造成關(guān)節(jié)炎？

　　彈響時，關(guān)節(jié)周圍的毛細(xì)血管、末梢神經(jīng)會受到刺激，從而增加局部血液循環(huán)，有助于解痙、消炎，不會造成關(guān)節(jié)損傷，所以并不會發(fā)生關(guān)節(jié)炎。

　　2. 掰手指會不會導(dǎo)致手指變粗？

　　掰手指并不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)粗大。因為關(guān)節(jié)粗大的實質(zhì)，是關(guān)節(jié)受損后的骨質(zhì)增生。既然關(guān)節(jié)沒有損傷，自然關(guān)節(jié)也不會變大。