李女士家的兒子剛滿1個月的時候,發(fā)現(xiàn)孩子脖子右側不對勁,隱隱鼓起一個大包,頭往左轉的時候,包摸起來很硬,就像里面有塊骨頭似的,而且寶寶不喜歡也很少往右轉頭,右眼相對左眼略小。這可嚇壞李女士了,她急忙帶孩子去醫(yī)院檢查,結果被醫(yī)生診斷為“肌性斜頸”。
斜頸:醫(yī)學上稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ,導致縮短,頸部向一側編斜畸形,同時伴有臉部發(fā)育受影響,小于對側,嚴重者導致頸椎側凸畸形。如果寶寶出生后3個月出現(xiàn)斜頸這種情況,往往都是生理性斜頸。這是因為孩子抬頭后頸部力量不夠,頭部相對較重導致。還有一種是病理性斜頸,具體包括以下三種。
病理性斜頸包括以下三種。
1.肌性斜頸
寶寶出生后2周左右出現(xiàn)斜頸,頸部可見明顯腫塊。目前認為,肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致,病因可能有兩方面的因素:一個是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高,導致肌肉缺血、纖維化。另一個是纖維瘤病學說,即肌肉內良性纖維瘤病變。
如何治療:80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好,20%到1歲沒有好轉的,則需要做手術才能松解。
2.眼源性斜頸
寶寶出生時頸部沒有腫塊,到6個月時才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致,一般在患兒定位看東西時才有表現(xiàn),睡覺時又會恢復正常。
如何治療:因為需要孩子的配合,眼源性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診,但是仍然需定期復查。
3.骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸,同時可伴發(fā)短頸等癥狀,也叫短頸綜合征。
如何治療:孩子沒有不適感可不用干預,如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛,可以通過手術解除癥狀。但要長期保持頸椎的穩(wěn)定,還需配合功能鍛煉。
肌性斜頸的最佳治療期是6個月內
寶寶臉部及頭部的對稱性是很重要的指針,越不對稱表示斜頸的影響越大,斜頸越早治療糾正效果越好。黃金期是6個月以內,這個時期寶寶脖子還豎不起來,肌肉沒有很硬很發(fā)達,治療效果明顯。
斜頸是寶寶頗為常見的外科疾病,家長們要密切關注孩子的一舉一動,肌性斜頸如果發(fā)現(xiàn)的早,通過功能鍛煉、物理治療、超聲波治療等可以及時糾正,不需要手術。如果家長一直沒注意,等孩子越來越大,治療起來比較麻煩的。
判斷孩子是否為斜頸,關鍵看這四點!
頭傾向一側,下巴朝對側肩膀。
頸部出現(xiàn)硬塊。
臉部左右大小不對稱。
頸部活動受限制。這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來才慢慢出現(xiàn),有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。
如若孩子出現(xiàn)以上任一表現(xiàn),建議家長立即帶孩子去醫(yī)院進行診治。醫(yī)生會根據(jù)孩子體檢或者隨訪情況來決定是否需要影像學的檢查,一般包括超聲檢查、X線等檢查,請各位家長嚴格遵循醫(yī)囑。
除了積極的配合醫(yī)生治療孩子的“歪脖子”,家長們也可以采用這些家庭矯治方法來幫助孩子更好的恢復健康。
用玩具吸引嬰兒將頭部轉向與畸形相反的方向。
睡覺、喂奶時,采用與畸形相反的體位。
用熱毛巾或熱水袋熱敷斜頸部位,每天30分鐘。
每天給嬰兒做與畸形方向相反的頸部活動5次,每次維持2秒鐘,重復10~20遍。
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