痛風(fēng)病程分期
無癥狀高尿酸血癥期
血尿酸濃度隨年齡呈持續(xù)性或波動(dòng)性增高。從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱為痛風(fēng)。
部分高尿酸血癥患者終生不出現(xiàn)癥狀，稱為無癥狀的高尿酸血癥。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng)發(fā)作期)
午夜或清晨突然起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及功能障礙。初發(fā)時(shí)多數(shù)為單關(guān)節(jié)，隨后累及多關(guān)節(jié)。單側(cè)拇趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見，其余依次為踝、膝、腕、指、肘?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、白細(xì)胞升高等全身癥狀。
痛風(fēng)發(fā)作間歇期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后自然緩解，不留后遺癥，進(jìn)入無癥狀階段稱間歇期。如間歇期不降低血尿酸濃度到理想值(<300μmol/L或<360μmol/L)，隨著時(shí)間的推移，痛風(fēng)發(fā)作會(huì)愈加頻繁，且持續(xù)時(shí)間更長，癥狀更重。
62%的患者于第1年內(nèi)復(fù)發(fā)；
16%的患者于1-2年復(fù)發(fā)；
11%的患者于2-5年復(fù)發(fā)；
6%的患者于5-10年復(fù)發(fā)；
5%的患者10年內(nèi)無發(fā)作；
少數(shù)患者終生僅發(fā)作一次。
痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
1.多見于未經(jīng)治療或治療不佳的患者，早期防止高尿酸血癥的患者可無此期。
2.痛風(fēng)石是尿酸鹽沉積在軟骨、滑膜、肌腱和軟組織中所形成的芝麻大到雞蛋大黃白色痛風(fēng)結(jié)節(jié)，為特征性表現(xiàn)。痛風(fēng)結(jié)節(jié)多見于耳廓、跖趾、指間、掌指、肘等關(guān)節(jié)，亦可見于尺骨鷹嘴、滑車和跟腱內(nèi)。
3.無癥狀的高尿酸血癥
4.痛風(fēng)石形成過多及炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限和畸形。痛風(fēng)石表面的皮膚變得菲薄，磨損處流出白色粉樣液，并可形成瘺管。
5.病變已至后期、關(guān)節(jié)炎發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛日漸加劇，甚至發(fā)作之后不能完全緩解。
腎臟病變
5%-12%的高血尿酸癥患者最終會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，其中1/3的患者可累及腎臟，出現(xiàn)腎臟病變。
1.尿酸性腎病
由尿酸鹽在腎間質(zhì)組織沉積所致。早期可僅表現(xiàn)為間歇性蛋白尿和鏡下血尿。隨病變進(jìn)展，可出現(xiàn)腎臟濃縮功能受損、慢性腎功能不全和腎功能衰竭(尿毒癥)。部分患者以尿酸性腎病為首發(fā)臨床表現(xiàn)。
2.腎尿酸結(jié)石
原發(fā)性痛風(fēng)患者20%-25%出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石。細(xì)小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出而無癥狀，較大結(jié)石則可引起腎絞痛、血尿及尿路感染。腎尿酸結(jié)石可為部分患者的首發(fā)臨床表現(xiàn)。
繼發(fā)性痛風(fēng)中腫瘤播散或接受放化療的患者腎尿酸結(jié)石的發(fā)生率更高。
3.急性腎功能衰竭
大量尿酸鹽結(jié)晶阻塞尿路(腎小管、腎盂或輸尿管)，患者突然出現(xiàn)少尿、甚至無尿，發(fā)生急性腎功能衰竭。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
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健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
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健客價(jià)： ￥10祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥24行氣活血，祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，肩周痛。
健客價(jià)： ￥15清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12祛風(fēng)除濕，舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛，四肢麻木，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥11?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59清熱利濕，活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià)： ￥17.8清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥48溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥17清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
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