女性腰背痛是門(mén)診常見(jiàn)的疾病,大部分是勞累或受風(fēng)寒后的肌肉韌帶的無(wú)菌性炎癥,通過(guò)局部熱敷及解熱鎮(zhèn)痛藥物治療后可以明顯緩解或者改善。但處于絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)腰背痛則要復(fù)雜的多,常常可以在門(mén)診看到很多中年女性患者來(lái)門(mén)診就醫(yī),主訴就是頑固的腰背痛,常常不能被解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解,且嚴(yán)重影響生活。幾乎做了所有的檢查,胸椎MR、骨密度、胸椎正側(cè)位X線片,均提示未見(jiàn)明顯異常。他們唯一的共同點(diǎn)就是正好在45-55歲之間的女性。如果您正好是處于該年齡段的女性,而且已經(jīng)絕境或者月經(jīng)已經(jīng)不太規(guī)律,出現(xiàn)這種疼痛那您就要警惕了,很有可能您的背痛就是骨質(zhì)疏松引起。
骨組織由骨的基本多細(xì)胞單位(BMU),通過(guò)破骨-成骨(骨轉(zhuǎn)換)的偶聯(lián)活動(dòng),自我更新、重建、伴隨絕經(jīng)而來(lái)的雌激素不足,引起單位時(shí)間內(nèi)BMU數(shù)量增加,即骨轉(zhuǎn)換頻率增多,并且在每次骨轉(zhuǎn)換中,破骨多于成骨(失偶聯(lián)),骨代謝出現(xiàn)明顯負(fù)平衡,骨組織量減少加速。在細(xì)胞水平上,雌激素降低成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞從其各自前體細(xì)胞分化的速率,從而降低骨轉(zhuǎn)換頻率;同時(shí)促使破骨細(xì)胞凋亡。當(dāng)雌激素不足時(shí),破骨細(xì)胞募集增多,凋亡減少,使破骨增強(qiáng)。因此在雌激素明顯減少的絕經(jīng)期,骨質(zhì)疏松癥患者明顯增加。
但是部分患者在雌激素減少初期,雖然破骨大于成骨,但骨量丟失并沒(méi)有達(dá)到骨質(zhì)疏松的程度,因此在門(mén)診進(jìn)行骨密度測(cè)量還是在正常值范圍,但背痛仍明顯,很多病人就是在門(mén)診咨詢我:“醫(yī)生我的骨密度正常啊,看來(lái)不是骨質(zhì)疏松,為什么還背痛,您是不是誤診了”。其實(shí)不然,文獻(xiàn)提示在骨質(zhì)疏松癥初期,很多病人已有明顯的腰背痛出現(xiàn)。有文獻(xiàn)提示在門(mén)診出現(xiàn)腰背痛的患者只有一半骨密度減少到骨質(zhì)疏松的程度,大部分骨密度還是在正?;蛘咻p微骨量減少,但其實(shí)體內(nèi)破骨已大于成骨,再加上雌激素水平降低本身可以降低痛閾,因此很多絕經(jīng)期女性會(huì)出現(xiàn)非常頑固的腰背痛。
緩解該種疼痛的方法其實(shí)就是治療骨質(zhì)疏松癥,目前抗骨質(zhì)疏松治療有三種方法,第一是使用雙膦酸鹽類(lèi)(福善美、密固達(dá)等)或者皮下注射或鼻噴鮭降鈣素,同時(shí)攝入維生素D及鈣,增加陽(yáng)光照射;第二是雌激素替代治療,但雌激素進(jìn)入人體后會(huì)對(duì)整個(gè)機(jī)體造成影響,在治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)是否會(huì)增加其他部位疾病的風(fēng)險(xiǎn)目前尚存在爭(zhēng)議;第三是使用人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段(特立帕肽),該藥物是新研制出的抗骨質(zhì)疏松藥物,能夠明顯改善骨質(zhì)疏松狀態(tài),但是存在致癌性(增加骨肉瘤的風(fēng)險(xiǎn),因此不能連續(xù)使用大于兩年,不能使用在Paget’s病患者中)。至于選擇什么樣的治療方式,還是應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生實(shí)行個(gè)體化治療方案。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥11強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛和腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥27.83用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥119用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛,局部畏風(fēng)寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客價(jià): ¥101. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥191.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥71.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥281.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥201.高血壓; 2.高血壓急癥; 3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿片癮毒癥狀。
健客價(jià): ¥111.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià): ¥20急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風(fēng);痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛;創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥12用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥8臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征,如潮熱,出汗,頭痛,目眩,疲勞,煩躁易怒,神經(jīng)過(guò)敏,外陰干燥,老年性陰道炎等。
健客價(jià): ¥51.88