談談軟骨肉瘤的那些事兒

2017-06-15 來源：脊柱專家韋峰標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：軟骨肉瘤的病因不明。本病是從軟骨細胞或間胚葉組織發(fā)生，并起源于軀體任何軟骨內化骨的骨骼，可能與染色體的異常有關。損傷、慢性感染、放射性損傷和某些遺傳因素可能與骨肉瘤的發(fā)病有關。

　　軟骨肉瘤（chondrosarcoma）是一種少見的惡性腫瘤，主要發(fā)生于骨骼系統(tǒng)，也可見于骨骼外的軟組織。軟骨肉瘤是一種以腫瘤細胞形成軟骨為特征的惡性腫瘤。

　　為什么會患軟骨肉瘤？

　　軟骨肉瘤的病因不明。本病是從軟骨細胞或間胚葉組織發(fā)生，并起源于軀體任何軟骨內化骨的骨骼，可能與染色體的異常有關。損傷、慢性感染、放射性損傷和某些遺傳因素可能與骨肉瘤的發(fā)病有關。

　　典型癥狀有哪些呢？

　　無特征性。病程經(jīng)過緩慢。疼痛和壓痛是常見癥狀。最初是間歇性疼痛，以后逐漸加重，轉為持續(xù)性疼痛，夜間更為明顯，止痛藥無效。高度惡性的軟骨肉瘤可由生長迅速而有嚴重疼痛。壓迫神經(jīng)則可引起放射線疼痛，麻木等。臨近關節(jié)時可引起關節(jié)腫脹、活動受限，部分病人可發(fā)生關節(jié)積液，甚至會發(fā)生病理性骨折。骨盆腫瘤可長期存在而無癥狀，直至出現(xiàn)壓迫癥狀。晚期可出現(xiàn)靜脈曲張，局部皮膚溫度升高及充血發(fā)紅。

　　好發(fā)部位

　　腫瘤好發(fā)于四肢長骨與骨盆，也可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。僅有5%發(fā)生于頭頸部。

　　治療方式

　　手術是軟骨肉瘤的主要治療手段。明確診斷后，根據(jù)具體情況作局部大塊切除、節(jié)段截除或截肢術。多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術應力求局部徹底切除，對復發(fā)者或原發(fā)惡性程度高、發(fā)展快的病例作截肢或關節(jié)離斷術。

　　軟骨肉瘤生長緩慢，局部復發(fā)和轉移可以發(fā)生在手術以后的10年以后。所以對軟骨肉瘤的隨訪的時間應比其它脊柱原發(fā)腫瘤長。隨訪時間至少不能短于3年。

　　化療：20世紀70年代以來化療迅速發(fā)展，但采用治療骨肉瘤的化療方案治療軟骨肉瘤無效。這是因為即便在高度惡性的軟骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，軟骨肉瘤的增大主要是基質合成的結果，而不是DNA的復制。因此目前尚無成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。

　　放療：普通放療治療一般對軟骨肉瘤無效。只能作為非常晚期又不能手術患者的姑息治療,放療只能減輕一些疼痛。

　　免疫治療：免疫治療僅適用于手術切除腫瘤后經(jīng)放射治療和化學治療,體內殘剩極少的腫瘤組織時才能有效。目前臨床上試用的如轉移因子,它可以提高機體對腫瘤的細胞免疫功能,增強抗腫瘤能力,在軟骨肉瘤切除后可以試用,療效尚不能肯定。