一提到骨質(zhì)疏松,多數(shù)人會(huì)想到補(bǔ)鈣。但是大家可能不知道,骨質(zhì)疏松也分多種情況,不同情況的用藥也不同,光補(bǔ)鈣是不夠的!
了解骨質(zhì)疏松癥
定義
骨質(zhì)疏松癥(OP)是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。
分類(lèi)
1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡增長(zhǎng)必然發(fā)生的一種生理性退化性病變,可分為:
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型),一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi)。
老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型),一般指老年人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥。
2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。
3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年,病因尚不明確。
不同類(lèi)型骨質(zhì)疏松癥的用藥
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
1.激素替代治療(HRT)
有效措施:基礎(chǔ)治療(鈣制劑+VD)聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。
適應(yīng)癥:有絕經(jīng)期癥狀及(或)骨質(zhì)疏松癥及(或)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的女性。
絕對(duì)禁忌癥:雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)、血檢性疾病、不明原因陰道出血及活動(dòng)性肝病和結(jié)締組織病。
2.選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類(lèi)藥物
降鈣素
藥理作用:抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量。
適應(yīng)癥:明顯緩解骨痛,脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛。
注意事項(xiàng):對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏者可能對(duì)降鈣素過(guò)敏,用前宜作皮膚敏感試驗(yàn),對(duì)有皮疹、氣管哮喘者慎用。降鈣素與維生素D同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效。
雙膦酸鹽
藥理作用:抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。
適應(yīng)癥:重度骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后女性。
注意事項(xiàng):為減少不良反應(yīng),不要同時(shí)使用2種雙膦酸鹽藥。
服用方法:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,避免對(duì)食管和胃的刺激。
甲狀旁腺素(特立帕肽)
藥理作用:促進(jìn)骨形成。
適應(yīng)癥:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者。
老年性骨質(zhì)疏松
鈣制劑+維生素D+骨吸收抑制劑(阿侖膦酸鈉)。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
1.高尿鈣繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)
應(yīng)用氫氯噻嗪減輕尿鈣的丟失,另外可選擇雙膦酸鹽或降鈣素。
2.糖皮質(zhì)激素所致骨質(zhì)疏松癥
藥理作用:刺激破骨細(xì)胞的骨吸收和抑制成骨細(xì)胞的骨骼形成。
應(yīng)用藥物:雙膦酸鹽,補(bǔ)鈣和維生素D。
本品為補(bǔ)鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥9怡爾堂水果味兒童乳鈣,來(lái)源于牛乳濃縮精華,有助于孩子骨骼發(fā)育!
健客價(jià): ¥49麝香止痛貼膏:祛風(fēng)除濕,活血舒筋,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,腰背冷冷痛,跌打損傷等。 采森牌VD鈣片(中老年型):補(bǔ)充鈣、維生素D。 斧標(biāo)驅(qū)風(fēng)油:祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車(chē)暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥74.5補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥23慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥165用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥99壯骨麝香止痛膏:用于祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。 中老年型鈣片:補(bǔ)充鈣、維生素D。 活絡(luò)油:舒筋活絡(luò),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲(chóng)咬,舟車(chē)暈浪,頭暈肚痛。
健客價(jià): ¥19.9高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥57慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥80用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥72用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥5.5用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治.
健客價(jià): ¥53【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥218孕婦可食用,哺乳期鈣片【買(mǎi)2送1同款,一共發(fā)3瓶】
健客價(jià): ¥59高膽固醇血癥,家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥27本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥45本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥220本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥54