什么是網(wǎng)球肘?

　　網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，亦稱“肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎”。是由于上肢關(guān)節(jié)反復(fù)內(nèi)翻用力所造成的疼痛，主要是指肘關(guān)節(jié)外側(cè)的壓痛，疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員而得名。事實(shí)上，現(xiàn)在這個(gè)病的發(fā)病人情并不局限于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，其它運(yùn)動(dòng)員，甚至別的各種不同的職業(yè)人群中間，也常發(fā)生，例如家庭主婦、建筑工、木匠等經(jīng)常長期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)的人，就容易患此病。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，只要是在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)中前臂及腕部使用機(jī)會過多、強(qiáng)度過大，發(fā)生本病的機(jī)率就大?；忌显摬〉娜藭谟昧ψノ栈蛱崤e物體時(shí)感到患部疼痛，嚴(yán)重影響到患者的正常工作和生活。

　　自查是否得了網(wǎng)球肘

　　網(wǎng)球肘的典型表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，有時(shí)會牽涉到前臂。在提重物、擰毛巾、手指用力時(shí)明顯感覺到肘部疼痛。按壓一下可以在肘關(guān)節(jié)外側(cè)找到一個(gè)或幾個(gè)壓痛點(diǎn)。

　　自查方法：伸直手臂后握拳，如果明顯感覺到肘部疼痛，基本上就是得了這個(gè)病了。

　　網(wǎng)球肘有什么危害？

　　網(wǎng)球肘病患的年齡層大多集中在40歲左右的中年人，故又有“四十肘”之說。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，網(wǎng)球肘多因前臂伸肌群因長期反復(fù)強(qiáng)烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷，導(dǎo)致撕裂、出血、機(jī)化、粘連，由而致病,其危害有：

　　1、導(dǎo)致肉芽增生粘黏形成，會有組織出血、纖維化以及肥厚等病變，使關(guān)節(jié)變得僵硬疼痛;時(shí)間久了會使肌肉過度疲勞而導(dǎo)致肘部病變。

　　2、網(wǎng)球肘多因前臂伸肌群因長期反復(fù)強(qiáng)烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷，導(dǎo)致撕裂、出血、機(jī)化、粘連。

　　3、嚴(yán)重者會影響患者的工作、家庭和生活。

　　哪些人易得網(wǎng)球肘？

　　1、網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)員及經(jīng)常從事這些運(yùn)動(dòng)的愛好者；

　　2、手工洗衣或是經(jīng)常做飯的家庭主婦；

　　3、從事理發(fā)、修復(fù)機(jī)械、操作電腦、打字、插秧、干泥水匠活等反復(fù)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)的從業(yè)者。

　　網(wǎng)球肘發(fā)病的原因有哪些？

　　1、動(dòng)作不適當(dāng)；

　　2、工作時(shí)用力不適當(dāng)；

　　3、長期反復(fù)持續(xù)使用手肘、前臂、手腕和手指而導(dǎo)致勞損；

　　4、運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢不當(dāng)或器具不合適導(dǎo)致扭傷；

　　5、前臂肌肉力量不足。

　　如何準(zhǔn)確判斷是否得了網(wǎng)球肘？

　　1、在握手、轉(zhuǎn)動(dòng)門把、系鞋帶、開罐頭等活動(dòng)時(shí)會手肘會出現(xiàn)無力感，且伴有疼痛感。

　　2、痛點(diǎn)在在外側(cè)肘關(guān)節(jié)（外上髁）及其附近1至2厘米的地方，并且對此區(qū)域觸摸或施壓時(shí)疼痛會加劇。

　　3、手指和手臂在向前伸直或做延展的抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí)會發(fā)生疼痛。

　　4、被診斷橈神經(jīng)卡壓也可能為網(wǎng)球肘。

　　5、拍X光片檢查后發(fā)現(xiàn)患此痛癥。

　　6、用超聲和磁共振成像（MRI）可確認(rèn)炎癥存在的區(qū)域。

　　網(wǎng)球肘有哪些癥狀表現(xiàn)？

　　1、起病緩慢，早期只在勞累后偶感肘外側(cè)酸脹和疼痛，以及肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，酸脹不適，不愿活動(dòng);

　　2、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯，抓握東西、提重物時(shí)前臂旋轉(zhuǎn)的力量減弱，有無力感，擰毛巾握鼠標(biāo)等動(dòng)作時(shí)局部疼痛加劇;

　　3、嚴(yán)重者疼痛向前臂外側(cè)放射，甚至伸腕、提壺、擰毛由、打毛衣或用筷子時(shí)即感覺疼痛；

　　4、一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn);

　　5、患處多不紅腫，但可摸到增生隆起的骨質(zhì)，壓痛明顯;

　　6、屈肘關(guān)節(jié)不受影響，因患肢在屈肘時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài)，疼痛會解，但肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)會疼痛而受限;

　　7、少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛加重

　　8、病程長者偶有肌萎縮

　　9、休息狀態(tài)多無疼痛癥狀。

　　如何預(yù)防網(wǎng)球肘？

　　1、在長時(shí)間的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)或工作進(jìn)中予以多次的休息，并在運(yùn)動(dòng)或工作前后施以伸展運(yùn)動(dòng)以減少癥狀產(chǎn)生。

　　2、注意日常工作或運(yùn)動(dòng)的姿勢，切勿長時(shí)間重複或過度做同一運(yùn)動(dòng)，有需要時(shí)可貼肌內(nèi)效或者帶防護(hù)用具。

　　3、做任何運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)做好手肘、手腕的伸展運(yùn)動(dòng)，減低受傷的機(jī)會。

　　4、球類運(yùn)動(dòng)的愛好者(如網(wǎng)球員或羽毛球手)，運(yùn)動(dòng)時(shí)必須姿勢正確，每次練習(xí)不要超過1小時(shí)。

　　5、家庭主婦買菜時(shí)，盡量使用手推車，少用提籃；以手提重物時(shí)，必須注意手腕姿勢，不可背屈。

　　6、注意正確握鍋鏟、菜刀等工具的的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。

　　如何有效治療網(wǎng)球肘，解決疼痛問題？

　　非手術(shù)療法

　　1、注意休息。避免做引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，在疼痛解決前不要運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，尤其是禁打網(wǎng)球、羽毛球等球類動(dòng)動(dòng)。

　　2、及時(shí)冰敷。冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15至20分鐘為宜，可用毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

　　3、服止痛藥。可服用力阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

　　4、戴護(hù)具?？稍谇氨鄞魃霞訅嚎沽Φ淖o(hù)具，可限制前臂肌肉產(chǎn)生力量。

　　5、進(jìn)行熱療。熱療主要應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前。

　　6、做牽拉。牽拉療法主要當(dāng)急性疼痛消失后進(jìn)行，患者按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)多次。

　　7、加強(qiáng)力量練習(xí)。按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

　　8、逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)時(shí)候開始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（工作活動(dòng)）需要的手臂運(yùn)動(dòng)。

　　9、用可的松局部封閉。在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

　　10、體外沖擊波治療。此療法可改善局部血運(yùn)，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

　　手術(shù)療法

　　如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。