一什么是骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松(Osteoporosis,OP)最早于1885年提出的，Osteoporosis的基本意義是：osteo是“骨的”，poro是“孔”，sis表示“狀態(tài)”，所以O(shè)steoporosis最初的意思是“骨多孔癥”。1999年，我國(guó)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的定義描述如下：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少，皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征，以至骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。

　　我國(guó)老年人不斷增長(zhǎng)，根據(jù)我國(guó)13省市人群骨密度調(diào)查結(jié)果，估計(jì)我國(guó)患骨質(zhì)疏松癥的人約占總?cè)丝诘?.6%，絕經(jīng)后婦女約有30%患骨質(zhì)疏松癥。

　　二骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)

　　1、疼痛

　　骨質(zhì)疏松癥患者多出現(xiàn)疼痛，以腰背痛多見(jiàn)，其特征是難以明確指出何處疼痛，疼痛的性質(zhì)從酸痛到劇痛不等。疼痛多在清晨睡醒時(shí)加重，或者在久坐不動(dòng)后稍一活動(dòng)即出現(xiàn)疼痛，而在充分活動(dòng)后，疼痛就可緩解。

　　2、長(zhǎng)縮短、駝背

　　脊椎椎體由骨松質(zhì)組成，且負(fù)重最大，尤其在胸腰段易受壓變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每節(jié)椎體可縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均可縮短3-6mm。

　　3、骨折

　　一些老年人，由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，受到輕微外傷后如跌倒、踩空等，易引起骨折，這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降

　　骨質(zhì)疏松癥、腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致后彎、胸廓畸形，可引起多個(gè)臟器的功能變化，其中呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)尤為突出，臨床出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸困難及發(fā)紺等癥狀較為少見(jiàn)。

　　三骨質(zhì)疏松的預(yù)防

　　骨質(zhì)疏松的老年人一旦發(fā)生骨折，將會(huì)導(dǎo)致死亡率增加，治療也變得更加困難。所以，骨質(zhì)疏松的預(yù)防非常重要，其策略主要有以下8條：

　　1、遠(yuǎn)離吸煙

　　抽煙不僅影響腸道對(duì)鈣質(zhì)的吸收，還會(huì)直接促進(jìn)骨骼中的骨質(zhì)流失。

　　2、遠(yuǎn)離嗜酒

　　過(guò)量酒精會(huì)通過(guò)損傷肝臟間接影響維他命D在體內(nèi)的合成；還可影響體內(nèi)其他激素的合成，間接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　3、不宜長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物

　　常見(jiàn)的有腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素等，長(zhǎng)期服用時(shí)會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

　　4、血清鈣的檢查

　　鈣是體內(nèi)含量最多的陽(yáng)離子，骨骼是體內(nèi)最大的鈣儲(chǔ)備庫(kù)，離子鈣約占血清總鈣的50%，具有鈣的生理活性。血液中鈣離子低于正常值可引起抽搦癥。因此如果出現(xiàn)手足抽搦癥，常見(jiàn)為血鈣降低導(dǎo)致，可適量補(bǔ)充鈣劑。

　　5、多喝牛奶

　　6、多食含鈣多的食物

　　富含鈣的食物有乳類(lèi)及其制品、豆類(lèi)、綠色蔬菜、芝麻、蝦米、堅(jiān)果等，有條件可以服用一些含鈣藥物等，我國(guó)制定的成人鈣攝入推薦量位800mg/d，絕經(jīng)后女性及老年人為1000mg/d；但是超大劑量會(huì)增加組織異位鈣化和結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)。另外，活性維他命D促進(jìn)鈣的吸收，因此陽(yáng)光照射及維他命D的補(bǔ)充劑是人體獲取維他命D的最主要途徑。（注：下期我們將針對(duì)補(bǔ)鈣的一些相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答，您也可以在評(píng)論區(qū)留言，我們會(huì)為您一一解答，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào) 淮醫(yī)骨健康）

　　7、堅(jiān)持每天鍛煉身體，控制體重

　　適量運(yùn)動(dòng)有助于增加骨密度，因此骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療都不可忽視運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　8、定期行骨密度測(cè)量

　　目前骨密度的檢查具有精確、操作簡(jiǎn)單、無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)，和做CT、X線檢查類(lèi)似，測(cè)定結(jié)果由計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。一般骨密度檢查是分部位進(jìn)行，檢查結(jié)果可以反映某個(gè)部位的骨密度值，也可以對(duì)全身情況綜合評(píng)估，有條件的可以到醫(yī)院檢查骨密度，每年查2次即可。