髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是引起髖關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)疾病，但因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/xwpd/yiliaofuwu/yihuantongxing/' target='_blank'>醫(yī)患雙方對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致很多髖關(guān)節(jié)撞擊漏診或治療不及時(shí)，從而錯(cuò)失了最好的治療時(shí)機(jī)，晚期關(guān)節(jié)損壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)置換可能成了唯一的選擇。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的概念由Ganz教授等于2003年正式提出：由于股骨近端和 /或髖臼解剖學(xué)異常，在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生股骨近端和髖臼邊緣的異常碰撞，導(dǎo)致髖臼盂唇和/ 或相鄰髖臼軟骨的退行性改變，引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，尤其在髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)疼痛明顯和髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋受限等一系列癥狀。

　　FAI 分為凸輪型（CAM型）、鉗夾型（PINCER型）和混合型?；旌闲妥畛Ｒ?jiàn)。CAM型主要原因是股骨近端解剖學(xué)異常，最常見(jiàn)的是股骨頭形態(tài)不規(guī)則或股骨頭頸連接處前部或前上部骨性突起。此型多見(jiàn)于活動(dòng)量大的年輕男性。鉗夾樣撞擊征產(chǎn)生的主要原因是髖臼解剖學(xué)異常。最常見(jiàn)的是發(fā)育畸形、髖臼后傾、盂唇骨化、髖臼內(nèi)陷等，常見(jiàn)于喜好活動(dòng)的中年女性。

　　髖關(guān)節(jié)撞擊多見(jiàn)于活動(dòng)量大的青年男性和中年女性，但國(guó)內(nèi)病人大多不在疾病早期就診，等到疼痛嚴(yán)重就診時(shí)大多已是中年甚至中老年。該病主要表現(xiàn)為不明原因的髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，以腹股溝區(qū)多見(jiàn)，特別是屈曲內(nèi)旋受限疼痛。隨著疾病的進(jìn)展，疼痛可能放射到膝關(guān)節(jié)、 骶髂關(guān)節(jié)、臀部或大轉(zhuǎn)子處，一般不應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)平面。95％以上患者仰臥，患髖被動(dòng)屈曲接近90°，內(nèi)旋和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)時(shí)腹股溝疼痛。

　　CAM型和大多混合型髖關(guān)節(jié)撞擊可采用髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)診療，采用2-3個(gè)不到1厘米切口即可治愈。借助關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)可全面檢查關(guān)節(jié)內(nèi)損傷情況，針對(duì)性治療，去除引起撞擊的多余骨質(zhì)，修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)盂唇和軟骨，緩解疼痛，阻止/延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　作者曾到德國(guó)關(guān)節(jié)中心研修，并引入由外向內(nèi)的髖關(guān)節(jié)鏡新技術(shù)，縮短了手術(shù)牽引時(shí)間，有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，獲得良好臨床療效。