骨折如何自我初步診斷

　　在日常生活中，人總難免會出一些小意外。如果摔傷或受到重物撞擊后有很強烈的疼痛感，如何自我判斷是否發(fā)生了骨折，則非常重要?？蓞⒖家韵聨c：

　?。?）要看受傷時的暴力是大還是小

　　一般來說，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨質脆，有時暴力雖小也會造成骨折；而如是少年兒童，其骨質柔韌有彈性，即使暴力稍大一些，也不一定會造成骨折。

　?。?）受傷時姿勢

　　如：滑倒時，手會不由自主地先著地，這時手臂易骨折；從自行車上摔下，側身而臀部的髖骨先著地，則髖骨易骨折。

　?。?）從傷后出現(xiàn)的癥狀以及功能障礙加以分析

　　若傷處疼痛劇烈，局部腫脹明顯，有嚴重的皮下瘀斑、青紫，并出現(xiàn)外觀畸形，這時均應考慮有骨折的可能。此外，一般骨折病人多有功能障礙，，如手臂骨折后，手的握力差。甚至不敢提東西；下肢骨折后，不能站立或行走；腰部骨折后不能坐立。

　?。?）用在遠高受傷部位叩擊的方法檢查

　　如上肢骨折，患手握拳，男一只手手掌輕輕給予叩擊，若傷處感到疼痛，則骨折的可能性極大。至于下肢骨折，可用拳輕輕叩擊患肢足跟，看看傷處有無痛感。

　　骨折患者怎樣急救

　　發(fā)生骨折后，在保證生命安全的同時，盡快撥打“120”急救電話以盡快得到專業(yè)人員的救護，是必須和明智的。

　　骨折正確的現(xiàn)場急救和安全轉運是減少傷者痛苦、防止再次損傷的重要措施，其中最要緊的是正確的固定。

　　骨折后應就地取材，選用木夫板、木棍、竹竿、木板等，簡單、穩(wěn)妥地固定患肢。

　　這些材料都找不到怎么辦？上肢骨折可與軀干包扎固定，也可與健肢一起固定。

　　如果為開放性骨折，則應用急救包或者清潔布包扎。有傷口出血的可用干凈消毒紗布壓迫，壓迫無效時，可用止血帶環(huán)扎近心端止血（要記錄環(huán)扎時間），立即送往醫(yī)院。

　　骨折康復常見哪些誤區(qū)

　　誤區(qū)1：石膏固定后肢體不能再動

　　后果：導致患者運動功能減退

　　骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認為石膏固定就是不能動，這也是非常不正確的。專家提醒患者，由于長期制動，也可帶來諸如關節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓形成等并發(fā)癥。

　　因此，骨折病人復位固定好后，一定要多運動肢體跨關節(jié)遠端，如：手臂骨折，可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活動。對于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導下進行患處循序漸進的系統(tǒng)康復訓練。

　　誤區(qū)2：骨折病人最好長期臥床

　　后果：導致患者下肢血栓形成，甚至有致死風險

　　專家認為，骨折或手術后是需要相對制動的，但不等于人們誤認為的完全不動。尤其是年老體弱的骨折患者，往往因體弱更加缺乏運動，這都可導致一系列的臥床并發(fā)癥。

　　在骨折并發(fā)癥中，下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率較高，致死率也高，早期進行下肢肌肉主動收縮是預防的一個有效方法?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，早期康復運動對肢體功能恢復具有重要意義，因此在骨折或手術后，應遵從骨科醫(yī)生或康復醫(yī)生的專業(yè)意見，在其指導和幫助下進行系統(tǒng)、科學的康復運動和治療。

　　骨折后疼痛怎么辦

　　疼痛是骨折后首先出現(xiàn)的癥狀，主要是骨折后損傷部位的炎癥反應所釋放的炎癥刺激因子引起的，同時骨折后肢體腫脹等也可加重疼痛。

　　疼痛還與患者的耐受程度有關。對于骨折后的疼病，首先還是要將骨折端固定，減少損傷局部的炎癥反應，疼痛就會大大減輕。疼痛的消失一般持續(xù)3~7天，也可服用一些非甾體抗炎藥和活血化瘀的中草藥。同時可應用一些物理治療，例如肢體氣壓、干擾電、中藥封包等，有助于促進血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。

　　骨折后什么時候復查

　　骨折愈合時間長，一直住院到骨折完全愈合不太可能。手法復位者，一般手法復位完成后即可回家休養(yǎng)。手術切開復位者，一般拆線后就可回家。無論哪種情況，出院時醫(yī)生都會告知患者何時復查。

　　當病情發(fā)生變化時，應及時復查。如石膏、夾板固定后，疼痛加重，肢體腫脹嚴重，肢體發(fā)紫、麻木，可能是筋膜間隔綜合征、傷口感染等。

　　如果沒有異常情況，復查時間通常以間隔1個月為宜。復查時間間隔因人而異，

　?、俟晒穷i骨折患者或兒重骨骺損傷患者，間隔時間宜長，愈合后半年或1年復查1次；

　?、诿勲韫?、股骨干骨折患者，復查時間間隔1個月；

　?、蹣锕沁h端骨折患者，1周或者10天左右復查和更換石膏固定。

　　往往有些患者因為怕麻煩就一直不復查，從而導致錯過了時機再也無法手法復位，只好接受手術治療了，有些還留下終身殘疾。不能因為行動上的不方便或者自己感覺良好等原因就放棄了醫(yī)生建議的定期檢查。