飲酒引發(fā)骨質(zhì)疏松的具體機(jī)制是什么？

2017-06-09 來源：中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）的一分鐘問卷中提及，每天喝酒量超過2小杯，即列為風(fēng)險(xiǎn)因素之一。所謂2小杯酒相當(dāng)于500CC啤酒（酒精濃度4％）、80CC紅酒（酒精濃度12.5％）、50CC烈酒（酒精濃度40％）。

　　國(guó)內(nèi)外眾多研究表明，慢性飲酒會(huì)引起身體各部位器官的損害：對(duì)肝臟的損害如肝硬化；對(duì)骨髓的損害如貧血；對(duì)腦的影響如成癮和癡呆等。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)干擾骨代謝，加快骨丟失，引起骨質(zhì)疏松，從而增加骨折危險(xiǎn)。

　　許多骨質(zhì)疏松治療指導(dǎo)手冊(cè)中都提及，喝酒尤其是長(zhǎng)期飲酒會(huì)造成骨質(zhì)流失與肌肉萎縮，戒酒是骨骼保健的需要。

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）的一分鐘問卷中提及，每天喝酒量超過2小杯，即列為風(fēng)險(xiǎn)因素之一。所謂2小杯酒相當(dāng)于500CC啤酒（酒精濃度4％）、80CC紅酒（酒精濃度12.5％）、50CC烈酒（酒精濃度40％）。世界衛(wèi)生組織（WHO）的十年髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，提及每周喝酒量超過3單位時(shí)應(yīng)列為風(fēng)險(xiǎn)因素，每單位酒約含酒精量8～10克，相當(dāng)于啤酒285CC、烈酒30CC或白葡萄酒60CC。

　　為什么喝酒會(huì)造成抑制骨合成呢？2009年2月美國(guó)學(xué)者M(jìn)addalozzo等發(fā)表了一個(gè)大鼠實(shí)驗(yàn)論文。研究結(jié)果顯示，飲用酒精的大鼠體重較輕，肌肉量較小，脂肪質(zhì)量和脂肪百分比較低，快速收縮和慢速收縮肌肉量減少，全身骨礦質(zhì)量和骨密度較低，脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用，酒精會(huì)減少骨合成量，骨髓內(nèi)脂肪量增多，這些都是酒精的特異作用。

　　飲酒引發(fā)骨質(zhì)疏松的具體機(jī)制是什么？

　　酒精的化學(xué)成分是乙醇，乙醇進(jìn)入人體后，會(huì)抑制骨細(xì)胞的正常代謝，骨形成減少。

　　乙醇可與體內(nèi)其他無機(jī)物或某些有機(jī)物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響鈣的吸收，加快骨骼鈣流失。

　　乙醇也是一種性腺毒素，過量或長(zhǎng)期飲酒，可引起男女性腺功能減退，性激素分泌減少，加快骨的丟失，減少骨形成。

　　長(zhǎng)期大量的飲酒，人體肝臟中的肝細(xì)胞會(huì)受到損傷，肝內(nèi)25-羥化酶受抑，維生素 D3羥化減少，活性維生素 D3生成減少，影響了腸道對(duì)鈣、磷的吸收及利用，骨形成及骨礦化減少。

　　長(zhǎng)期飲酒可使人體循環(huán)中的皮質(zhì)醇水平升高，皮質(zhì)醇可直接抑制骨形成，間接刺激骨吸收，使骨量減少，從而而引起骨質(zhì)疏松。

　　過度飲酒還會(huì)使機(jī)體神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)性減弱，容易跌倒。

　　小結(jié)

　　總之，長(zhǎng)期、大量飲酒，會(huì)加快骨丟失，使骨的微觀結(jié)構(gòu)受到破壞，骨脆性增加，易發(fā)骨質(zhì)疏松。

　　日常生活中，人們應(yīng)當(dāng)盡量做到少飲酒、不酗酒。即使必須飲酒，也一定要控制量。愛喝酒的人，最好在40歲左右每年做1次骨密度檢測(cè)，以了解自己的骨骼健康狀況，早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)骨密度T值低于-1.0時(shí)，盡早采用基礎(chǔ)措施，服用鈣和維生素D，當(dāng)骨密度T值低于-2.5時(shí)，可選擇雙膦酸鹽或者降鈣素，以抑制骨丟失。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)遠(yuǎn)離酒精。