腳踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)該是比較常見的一種情況，平時我們打籃球或者踢足球，抑或者跑步過程中都有可能出現(xiàn)腳踝的扭傷，我們常稱之為扭著“腳脖子”了。

　　腳踝是人體負重最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面比髖,膝關(guān)節(jié)小,但承受的體重卻大于髖膝關(guān)節(jié);踝關(guān)節(jié)接近地面,受力無法得到有效緩沖,稍有不適，就會有明顯的功能障礙。所以，腳踝扭傷后做好康復治療是非常關(guān)鍵的。

　　踝關(guān)節(jié)的扭傷是體育活動中最常見的損傷，占所有損傷的 45% 以上?？傮w而言，普通人群中，每年每千人中，有 2-7 人踝關(guān)節(jié)扭傷。了解一下踝關(guān)節(jié)扭傷的康復方法是很有必要的。

　　1腳踝扭傷第一時間該怎么做?

　　如果發(fā)現(xiàn)韌帶扭傷了，首先建議 RICE 原則：休息 Rest、冰敷Ice、加壓包扎 Compression、抬高患肢Elevation。

　　(1)休息：損傷后千萬不要繼續(xù)活動;

　　(2)冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達到消腫目的。比如“崴腳”后的24小時內(nèi)進行冷敷，冷敷每次30分鐘，每次間隔2～3個小時;

　　(3)加壓包扎：對于不太嚴重的韌帶損傷，可以根據(jù)情況進行簡單的包扎固定;

　　(4)抬高患肢：把受傷的那只腳抬高超過心臟水平，減少靜脈回流帶來的腫脹。

　　急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動疼痛、不能負重及行走。原因在于局部關(guān)節(jié)周圍出血，引起炎癥反應(yīng)，血流增加。

　　所以傷者應(yīng)頭腦冷靜，不要慌張，盡量不要再用傷足負重行走，以免加重損傷及組織內(nèi)出血;并盡快通知家人或同事，前往醫(yī)院就診。

　　2踝關(guān)節(jié)扭傷嚴重程度的分級：

　　踝關(guān)節(jié)扭傷依據(jù)損傷的嚴重程度和累及韌帶的情況，分為 I，II，III 三級。

　　I 級是韌帶輕度損傷，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

　　II 級為韌帶部分撕裂，可以是拉長后松弛。

　　III 級是韌帶的完全斷裂，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

　　一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，通過保守治療，即可完全愈合。但是嚴重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運動員，應(yīng)該采取手術(shù)治療。

　　如果嚴重的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷修復不好，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習慣性扭傷，長期發(fā)展容易造成骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)反復疼痛等，對生活造成巨大壓力。

　　3踝關(guān)節(jié)扭傷的功能康復包括哪些內(nèi)容?

　　首先，踝關(guān)節(jié)的康復的前提是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的正常功能，單純的強調(diào)局部踝關(guān)節(jié)功能恢復是沒有作用的，依舊會造成步態(tài)異常。

　　其次，踝關(guān)節(jié)康復目標的制定必須有細致的檢查和障礙分析，制定康復計劃。這一切，應(yīng)當在骨外科醫(yī)師和康復醫(yī)師的指導下進行。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復練習是關(guān)節(jié)活動度的訓練，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻。

　　1)坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，用腳砪趾當做鉛筆寫字。移動踝和足，在地板上寫字母表上的每個字母。使小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。這字母開始較小，隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善就會變得大了;

　　2)站在一個臺階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然后腳跟慢慢下落，每組做10次至20次，每天做兩遍;

　　3)坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅持15秒鐘，重復至少10次。

　　4)呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然后向內(nèi)放松，再向前拉，再放松，反復練習，每組做10次至15次，每天做兩遍。

　　但是有些傷者在進行康復治療的同時會發(fā)現(xiàn)鍛煉的時候會出現(xiàn)腫、痛，這該如何辦呢?

　　踝關(guān)節(jié)在鍛煉或下垂時，有時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屬正常現(xiàn)象。平臥時抬高患肢，稍高于心臟水平，促進血液回流，利于消腫;稍有疼痛，屬正常現(xiàn)象，需要繼續(xù)堅持鍛煉;如果疼痛嚴重時，需要停止功能鍛煉。

　　每次功能鍛煉后可冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關(guān)節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。