在國內(nèi)外的各種骨關(guān)節(jié)炎臨床治療指南中，硫酸氨基葡萄糖均占據(jù)一席之地[1, 2]。該藥能夠緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，是較為明確的「骨關(guān)節(jié)炎慢作用藥(DMOAD)及軟骨保護(hù)劑」，那么硫酸氨基葡萄糖類藥物能夠修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨嗎？答案是十分肯定的。

　　1硫酸氨基葡萄糖是軟骨合成的「原材料」

　　首先我們應(yīng)該充分認(rèn)識到關(guān)節(jié)軟骨是如何構(gòu)成的。作為膝關(guān)節(jié)的「潤滑劑」和「防震墊」，關(guān)節(jié)軟骨的整體結(jié)構(gòu)類似于一個含水的疏松「海綿」。而作為「海綿」的組成部分之一，膠原纖維和蛋白多糖發(fā)揮著重要的作用[3]。雖然在日常運動中，膠原纖維和蛋白多糖會不斷的磨損消耗，但是二者也可通過軟骨細(xì)胞不斷合成與分泌，從而達(dá)到一種「消耗」與「補(bǔ)充」的動態(tài)平衡狀態(tài)[3]。骨關(guān)節(jié)炎患者正是由于各種原因?qū)е碌摹赶摹惯h(yuǎn)遠(yuǎn)大于「補(bǔ)充」，從而使關(guān)節(jié)軟骨顯著損傷，產(chǎn)生一系列的骨關(guān)節(jié)炎癥狀。

　　氨基葡萄糖類藥物就是軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖的重要原料之一。氨基葡萄糖類藥物作為一種天然的氨基單糖類物質(zhì)，經(jīng)胃腸道吸收后能夠以較高的濃度聚集在膝關(guān)節(jié)。由于該類物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)單一且分子量較小，可以在細(xì)胞外基質(zhì)中以彌散的方式接近軟骨細(xì)胞，通過軟骨細(xì)胞上的葡萄糖轉(zhuǎn)運載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運，在軟骨細(xì)胞內(nèi)合成氨基葡萄糖多聚糖，并進(jìn)一步合成蛋白聚糖。蛋白聚糖膠體復(fù)合物附著在基質(zhì)膠原網(wǎng)架上，與膠原網(wǎng)架結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成一個彈性體，起著承載壓力、傳導(dǎo)和緩沖應(yīng)力、保護(hù)軟骨結(jié)構(gòu)和軟骨下骨的作用。所以說，氨基葡萄類藥物是軟骨合成的直接原材料[4]。

　　而氨基葡萄糖類藥物常以鹽酸根或者硫酸根的形式制成藥物。其中硫酸型的氨基葡萄糖在體內(nèi)還能解離出硫酸根離子，更有利于氨基葡萄糖發(fā)揮其生物學(xué)作用，進(jìn)而有利于該藥物對于骨關(guān)節(jié)炎的治療[5]。

　　2氨基葡萄糖類藥物抑制關(guān)節(jié)軟骨的破壞

　　除了作為新關(guān)節(jié)軟骨合成的「原材料」外，氨基葡萄糖類藥物還能抑制一系列破壞關(guān)節(jié)軟骨的生物化學(xué)因子[4]。如氨基葡萄糖可以抑制因免疫而造成的蛋白多糖降解、修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨。除此之外，氨基葡萄糖還可抑制彈性蛋白酶、溶酶體酶等水解酶的釋放，減少其對軟骨基質(zhì)的水解破壞。最后，氨基葡萄糖類藥物還具有微弱的抗炎效果，能夠抑制對關(guān)節(jié)軟骨具有明顯破壞作用的炎癥因子的升高，從而達(dá)到對軟骨基質(zhì)的保護(hù)作用。

　　所以，硫酸氨基葡萄糖具有明確的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的藥理學(xué)作用。而一系列的臨床試驗觀察也證明了其對關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)作用[6]?？紤]到該藥具有較低的胃腸道副作用和較好的耐受性，因此適用于骨關(guān)節(jié)炎患者長期服用以修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。