骨關節(jié)炎(OA)是最常見的關節(jié)炎,是老年人群中主要的致殘原因。其中關節(jié)疼痛和關節(jié)炎也是主要的癥狀表現(xiàn),各種補充和替代療法中,氨基葡萄糖是最常用的補充劑,因其可減輕關節(jié)軟骨的破壞,進而延緩OA進展,本文發(fā)表于Arthritis& Rheumatology,對氨基葡萄糖在OA關節(jié)改善方面的作用進行了評價。
目的
使用3T核磁共振成像(MRI)評估膝關節(jié)的結構損傷,明確口服氨基葡萄糖補充劑的短期療效。
方法
研究設計為隨機雙盲安慰劑對照研究。
人數(shù)
共計201名患者入組。
入選條件
◆ 年齡為35歲至65歲
◆ 有輕至中度的頻發(fā)性OA慢性疼痛(西安大略麥克馬斯特大學[WOMAC]疼痛評分≥25且≤100)
排除條件
◆ 雙膝影像學Kellgren/Lawrence(K/L)分級為4
◆ 12個月?lián)衿谑中g患者
◆ 無法接受膝MRI
◆ 無拐杖或其他助行器無法行走
◆ 前6個月內服用二膦酸鹽或氨基葡萄糖等食物補充劑進行對癥治療
分組
201名受試者中,98名隨機分入鹽酸氨基葡萄糖組,103名進入安慰劑組。受試者接受治療的時間為24周,以飲料形式服用1500 mg鹽酸氨基葡萄糖飲料或外觀及味道相同的安慰劑(檸檬汁)飲料。
評價指標
主要結局為雙膝在3T MRI下的軟骨損害惡化程度減輕,評價方法為全器官MRI評分(WORMS),將基線結果與24周隨訪結果進行比較。
次要結局包括全膝的骨髓病變(BML)評分變化以及尿II型膠原C末端肽(CTX-II)變化。
結果
主要結局評價
24周隨訪期間,共計評價了5614個出現(xiàn)軟骨損害的膝關節(jié)區(qū)塊,經邏輯回歸模型校正后,氨基葡萄糖治療組與對照組在軟骨損害減輕程度上并無差異(校正OR為0.938,95% CI 0.528, 1.666)。
次要結局評價
與接受氨基葡萄糖治療的受試者相比,對照組受試者在24周期間的BML改善更為明顯(校正OR 0.537,95% CI 0.291, 0.990),但兩組的BML惡化程度無顯著差異(校正OR 0.691,95% CI 0.410,1.166)。
另外,使用ANOVA對CTX-II變化評分進行檢驗,結果表明氨基葡萄糖治療并不會導致尿CTX-II排泄減少(β=-0.10,95% CI -0.21,0.002)。
不良事件
氨基葡萄糖組有12.9%的患者,對照組有15.1%的患者報告了不良反應,兩組報告的不良事件無顯著差異(Fisher精確檢驗P=0.6738)。
結論
該短期研究的結果表明,無證據(jù)支持鹽酸氨基葡萄糖補充劑可為慢性膝痛患者提供關節(jié)改善的益處(即,MRI形態(tài)學改善或尿CTX-II排泄減少)。
原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥50本品可用于過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價: ¥139解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥145用于慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性膽管炎和膽囊炎以及慢性淺表性、萎縮性胃炎及放療、化療引起的白細胞減少的輔助治療。
健客價: ¥52全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥48全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥30全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥55原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥59原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥39原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥28適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥38清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥21.5驅風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥52用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥48.5全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥35全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥42用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥30用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥366用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥35用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥48用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥22用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45