自從乙酰水楊酸（阿司匹林）于百年前問世以來，非甾體類抗炎藥始終在各類關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮著舉足輕重的作用。而對于中老年人常見的退變性骨關(guān)節(jié)炎而言，非甾體類抗炎藥也是當(dāng)仁不讓的一線治療方案。那么，非甾體類抗炎藥物為何如此有效呢？

　　非甾體類抗炎藥的鎮(zhèn)痛之本

　　非甾體類抗炎藥對骨關(guān)節(jié)炎的治療作用，主要體現(xiàn)在「抗炎」方面。在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中，有一類重要的炎癥性物質(zhì)——前列腺素，它不僅是關(guān)節(jié)疼痛的「罪魁禍?zhǔn)住?，在關(guān)節(jié)軟骨損傷中也發(fā)揮著重要作用[1]。而非甾體類抗炎藥物的主要功能便是抑制了前列腺素合成過程中的一個重要調(diào)節(jié)物——環(huán)氧化酶，進(jìn)而阻斷了前列腺素的合成，從而緩解了關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)。另外，非甾體類抗炎藥物還有諸如抑制氧自由基生成、抑制炎癥細(xì)胞功能等作用，但總體還是發(fā)揮著「抗炎」的作用。

　　臨床上，非甾體類抗炎藥對骨關(guān)節(jié)炎治療的有效性是毋庸置疑的，國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會（OARSI）將該類藥物作為骨關(guān)節(jié)炎治療的重點(diǎn)「推薦」藥物。首先，因?yàn)榍傲邢偎睾铣蓽p少，非甾體類抗炎藥物能夠顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛，對急、慢性和中、重度的關(guān)節(jié)疼痛均有明顯的減輕作用，是臨床常用的一種「快速」「高效」止痛藥。其次，由于關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)的抑制，關(guān)節(jié)腫脹也能得到很好的緩解，關(guān)節(jié)的活動功能由此而提高[3]。最后，該藥也會在一定程度上阻斷骨關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，但臨床對此尚存在一定爭議。

　　欲速則不達(dá)

　　緩解疼痛難道不是越快越好嗎？為什么說欲速則不達(dá)？

　　因?yàn)椋晴摅w類抗炎藥物治療過程中明顯的副作用和藥物不良反應(yīng)，是不容忽視的。這一點(diǎn)對很多患者，尤其是基礎(chǔ)身體狀況不好的老年人而言尤其重要。非甾體類抗炎藥會導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道大出血，嚴(yán)重時甚至危及病人生命；其還會導(dǎo)致肝、腎功能障礙，損害正常的生理功能；最后，該類藥物還有可能導(dǎo)致心血管危險事件的發(fā)生率增高，這一點(diǎn)在二代非甾體類抗炎藥物中較為明顯。

　　所以，對于那些無法服用非甾體類抗炎藥治療骨關(guān)節(jié)炎的中老年患者而言，可以改用硫酸氨基葡萄糖類藥物。相比于非甾體類抗炎藥，硫酸氨基葡萄糖類藥物也能很好的緩解疼痛，雖然顯效緩慢，但是作用更為長久；而且硫酸氨基葡萄糖類藥物在改善骨關(guān)節(jié)炎病情，阻止疾病惡化方面，比非甾體類抗炎藥物有相對明確的療效。最重要的是，硫酸氨基葡萄糖類藥物的副作用極小，僅偶見腹瀉、便秘等不適癥狀，長達(dá)數(shù)年的服用也不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此非常安全，這一點(diǎn)是非甾體類抗炎藥物無法企及的。

　　總體而言，非甾體類抗炎是骨關(guān)節(jié)炎治療，尤其是快速緩解疼痛方面無可替代的藥物之一，但患者還應(yīng)該根據(jù)自身情況，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，合理選擇相應(yīng)的藥物。