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骨關(guān)節(jié)炎治療藥物除結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖外均無效

2017-05-23 來源:關(guān)節(jié)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床與經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)推薦膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用緩解癥狀的慢作用藥(SYSADOA)作為骨關(guān)節(jié)炎的中長(zhǎng)期一線用藥,原因在于,此類藥物能夠控制疼痛、改善功能、并延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。

  最近Current Medical Research and Opinion雜志發(fā)表了一篇綜述,總結(jié)了結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖與其他氨基葡萄糖在臨床效果方面的差異[1]。文章中的產(chǎn)品雖然均為國(guó)外品牌,但國(guó)內(nèi)也有劑型相同的藥物,因此有一定的參考意義。

  歐洲骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)炎臨床與經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)推薦膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用緩解癥狀的慢作用藥(SYSADOA)作為骨關(guān)節(jié)炎的中長(zhǎng)期一線用藥,原因在于,此類藥物能夠控制疼痛、改善功能、并延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。

  在諸多緩解癥狀的慢作用藥中,則以氨基葡萄糖的應(yīng)用最為廣泛,該研究將結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物(國(guó)外品牌Rottapharm/Meda)與其他品牌硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行了比較,以明確前者較其他品牌是否具有優(yōu)效性。

  氨基葡萄糖的劑型多種多樣,普通型、非處方型的硫酸氨基葡萄糖以及食物補(bǔ)充劑型的氨基葡萄糖多數(shù)均為鹽酸氨基葡萄糖,其分子形式、藥物劑型和劑量規(guī)格與處方級(jí)的結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖之間差別巨大。而在各項(xiàng)比較中,僅有結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物以每日一次給藥(1500 mg)時(shí)才有明確的藥理作用。

  結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物可維持10 μM左右的血漿濃度,對(duì)白介素-1誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎癥和組織破壞病理過程相關(guān)的基因表達(dá)起到抑制作用,其他鹽酸型氨基葡萄糖的血漿濃度則無法達(dá)到治療水平。

  另外,在鎮(zhèn)痛方面,也僅有結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物能夠切實(shí)提供優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用,并與非甾體類抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用相近。相比之下,既往的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)已反復(fù)證實(shí),非結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖以及鹽酸氨基葡萄糖的鎮(zhèn)痛能力近乎為零。

  此外,結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物采用長(zhǎng)期給藥方案時(shí),有明確的緩解疾病進(jìn)展作用,停藥后至少5年仍可降低全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)率。

  總體而言,結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖專利藥物(國(guó)外品牌Rottapharm/Media)在中長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛和延緩疾病進(jìn)展方面有切實(shí)作用。

  海正藥業(yè)生產(chǎn)的“伊索佳”,是硫酸氨基葡萄糖原研藥物(Rottapharm/Media)在國(guó)內(nèi)的首個(gè)仿制品種,與原研藥物一樣,伊索佳也是結(jié)晶型的硫酸氨基葡萄糖。伊索佳上市前的臨床等效性試驗(yàn)以及上市后長(zhǎng)達(dá)10年的臨床應(yīng)用實(shí)踐證明,伊索佳作為一線DMOAD類藥物治療OA的有效性與安全性有著充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,安全、可靠。

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