肩關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)指南

　　第1階段(術(shù)后1周內(nèi))

　?、偈中g(shù)結(jié)束后，用繃帶將患肢懸吊固定，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋并輕微向前屈曲，肘關(guān)節(jié)呈屈曲位，于上臂處墊一軟枕，保持肩部屈曲10°~20°。鼓勵患者做深呼吸運(yùn)動。

　　②麻醉消退后，指導(dǎo)患者用力握拳，持續(xù)6秒鐘，然后用力伸5指，持續(xù)6秒鐘，及腕屈伸各4~5下。并協(xié)助患者行患肢前屈上舉、外旋(屈肘90°)被動鍛煉1次，每個動作持續(xù)20秒。

　　③次日起，指導(dǎo)患者用力張手握拳，連續(xù)20下，每天3~4次。健手托扶下行患肢前屈、外旋鍛煉，每天3次。

　　第2階段(術(shù)后1~2周)

　　除用力張手握拳，再增加以下練習(xí)。

　?、?ldquo;鐘擺樣”運(yùn)動?；颊邇勺汩_立如肩寬，向前彎腰90°，肩部放松，上臂自然下垂，患肢在三角巾內(nèi)做肩前后、左右擺動，活動范圍由小到大，每次15~20下，每天2~3次。

　　②肘屈伸和前臂內(nèi)外旋的主動練習(xí)，每次15~20下，每天3次。

　?、弁笈c指的抗阻練習(xí)各5~6下，漸增至20下，每天3次。

　　第3階段(術(shù)后3周起)

　?、僭卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和協(xié)助下進(jìn)行肩內(nèi)收和內(nèi)旋活動：以患側(cè)手橫過面部觸摸對側(cè)耳朵以至后頸，患側(cè)手由背后舉起一長約50cm的體操棒或木棒，健手向上拉棒，維持幾秒種。以上動作各做20下，每天3次。

　?、谇扒憻挘赫玖⑽唬越?cè)托起患側(cè)前臂高舉過頭頂，維持10秒鐘，每次10下。以雙手10指相交，向上舉過頭頂，維持10秒鐘，每次10下。以上動作每天3次。

　?、蹆?nèi)外旋鍛煉：患側(cè)手放在背后，在健側(cè)幫助下觸摸后背乃至對側(cè)肩胛骨，每次10下。每天3次。

　?、芡庹埂⑼庑?xùn)練：雙手10指相交抱頭，做肩外展、外旋動作，每次5下，每天3次。

　　第4階段(術(shù)后6周起)

　　主要包括主動運(yùn)動和抗阻力練習(xí)，利用滑輪進(jìn)行患肢與健肢的對抗運(yùn)動；用彈力帶做患肢抗阻力練習(xí)；繼續(xù)增加肩關(guān)節(jié)活動范圍：患肢爬墻、用木棒在地上畫圈、患側(cè)手橫過面部觸摸對側(cè)耳朵及肩部等，兩臂做劃船或游泳動作。