各種類(lèi)型骨折，不管是開(kāi)放性還是閉合性、關(guān)節(jié)內(nèi)還是關(guān)節(jié)外、手術(shù)或是非手術(shù)，經(jīng)過(guò)骨傷專(zhuān)科醫(yī)生妥善處理后，都應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期、全程的康復(fù)鍛煉治療。
術(shù)后鍛煉要趁早：
在手術(shù)后一定要盡快進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。一般術(shù)后第2天，患者就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)下床活動(dòng)或做床上鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合。骨科手術(shù)、尤其是關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)钦凼中g(shù)以后的康復(fù)，最重要的是關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力的訓(xùn)練。
骨科術(shù)后的康復(fù)手段很多，復(fù)雜且專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，每種方法都有不同的適用范圍與對(duì)象。不同的手術(shù)方式和手術(shù)情況，康復(fù)手段也不一樣。
所以，專(zhuān)家建議：患者應(yīng)該根據(jù)自身情況，在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師或骨科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行全面、系統(tǒng)的康復(fù)治療。
康復(fù)鍛煉有重點(diǎn)：
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期要以被動(dòng)訓(xùn)練為主?？祻?fù)訓(xùn)練中要注意盡量進(jìn)行允許范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)最大的活動(dòng)度訓(xùn)練，切忌小范圍、快節(jié)奏活動(dòng)，這樣不僅無(wú)助于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善，而且對(duì)骨折局部也有影響。
同時(shí)，應(yīng)掌握循序漸進(jìn)的原則，有條件可使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)進(jìn)行練功。
肌力訓(xùn)練以主動(dòng)鍛煉為主。
對(duì)上肢損傷來(lái)說(shuō)，各種功能的康復(fù)都要以增強(qiáng)手的握力為核心。
除了手部和前臂肌腱損傷外，主動(dòng)握力訓(xùn)練是最重要的?？祻?fù)鍛煉時(shí)要注意手指屈伸都要達(dá)到最大限度，以防止手部關(guān)節(jié)僵硬、黏連，并可使握力恢復(fù)最好。
下肢的主要功能是負(fù)重，但在下肢骨折愈合前如果過(guò)度負(fù)重，會(huì)造成內(nèi)固定物松動(dòng)、鍛煉、骨折移位等并發(fā)癥，所以下肢骨折的康復(fù)一定要遵循“早練功、晚負(fù)重”的原則。股四頭肌是大腿前側(cè)的一塊重要肌肉，傷后和術(shù)后如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，很容易萎縮、黏連。一旦黏連，很難恢復(fù)，直接影響功能康復(fù)結(jié)果。股四頭肌的鍛煉早期應(yīng)以等長(zhǎng)收縮為主，即肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)，當(dāng)肌肉達(dá)到最大收縮時(shí)要保持幾秒鐘，然后放松、再收縮，要練到肌肉酸痛為止，才能收到良好效果。
鍛煉可分四階段
據(jù)專(zhuān)家介紹，按骨折愈合臨床過(guò)程、穩(wěn)定程度，一般分為4個(gè)階段——
第一階段：傷后1周~2周
這時(shí)局部疼痛、腫脹，康復(fù)鍛煉以消腫、止痛、避免肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)為主要目的。過(guò)度、不適當(dāng)?shù)腻憻挄?huì)造成骨折移位、軟組織損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥。此期可以嘗試以下康復(fù)鍛煉方法——上肢：握拳、吊臂、肩關(guān)節(jié)鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等。下肢：踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈，股四頭肌等長(zhǎng)收縮等鍛煉。除踝部骨折外，股骨、脛腓骨骨折只能做肌肉收縮鍛煉。
第二階段：傷后3周~4周
此期經(jīng)過(guò)第一階段鍛煉，患肢腫脹部分消退，骨折部疼痛減輕，肌力適當(dāng)恢復(fù)。上肢可做一些主動(dòng)性的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，先由一個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始，而后幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。下肢骨折患者可適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng)。牽引的患者可以通過(guò)整體活動(dòng)，由上肢及健肢支撐身體床上移動(dòng)，帶動(dòng)患側(cè)的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。
第三階段：傷后5周~8周
除不利于骨折愈合的某一方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外，其他方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)，在患者力所能及的范圍內(nèi)，無(wú)論是次數(shù)及活動(dòng)幅度都應(yīng)該加大。下肢骨折的話(huà)，這時(shí)一般牽引已經(jīng)解除，在局部外固定的保護(hù)下，病人可以扶拐下地，適當(dāng)負(fù)重步行。
第四階段：傷后9周~12周
除了某些較嚴(yán)重的骨折外，此期固定已基本解除。除了在固定期間所控制的某一方向(不利于骨折愈合的方向)有待繼續(xù)鍛煉恢復(fù)外，關(guān)節(jié)的其他功能已基本恢復(fù)，可以讓患者進(jìn)行一些肌力及耐力的訓(xùn)練。同時(shí)，做些力所能及的輕微活動(dòng)。
溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥39?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59溫陽(yáng)散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥29溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥57舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥898活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷，各種骨折，脫臼，運(yùn)動(dòng)前后搽用，能消除疲勞。
健客價(jià)： ￥8活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥18活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥18.5活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏，痛經(jīng)，牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥29.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥50活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥19活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥36活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛，出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥27活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛，出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥43補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥54
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