骨質(zhì)疏松癥是一種常見病、多發(fā)病。我國50～60歲的婦女約30％患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，60歲以上婦女的患病率約為30％～50％，老年男性的骨質(zhì)疏松癥患病率約20％～30％。

　　骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(WHO)。需要注意分清兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松不等同于骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松是疾病過程，沒有任何癥狀，當(dāng)出現(xiàn)骨痛、脆性骨折時(shí)稱為骨質(zhì)疏松癥。

　　人的一生中骨量并不是恒定的，呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30～40歲時(shí)，人體內(nèi)骨量達(dá)到高峰期。隨著年齡的繼續(xù)增長，骨量開始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。女性40歲，男性40～50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。

　　很多人認(rèn)為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因?yàn)?ldquo;缺鈣”而造成的，甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過去。一般來說，骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%～50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細(xì)、變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。

　　此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想，需要綜合的治療骨代謝失衡的問題，不僅要促進(jìn)骨生成，同時(shí)也要阻止骨的流失，這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松的預(yù)防

　　一、合理膳食

　　1、充足的鈣質(zhì)，牛奶和酸奶中有豐富的鈣。多食用高鈣的食物，如豆腐、海帶、蝦皮、黃豆等。

　　營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的鈣攝入量：

　　出生～6個(gè)月，推薦的鈣攝入量為400毫克；

　　7個(gè)月～2歲，為600毫克；

　　3歲～9歲，為800毫克；

　　10歲～12歲，為1000毫克；

　　13歲～15歲，為1200毫克；

　　16歲～成人，為800～1000毫克；

　　孕4～6個(gè)月，為1000毫克；

　　孕7～9個(gè)月，為1500毫克；

　　老年人，為800～1200毫克。

　　2、維生素的攝入：維生素D可促進(jìn)鈣的吸收和礦化，應(yīng)多吃富含維生素D的食物，如海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳制品。

　　3、蛋白質(zhì)的攝入：蛋白質(zhì)是骨的有機(jī)質(zhì)的主要成分，缺乏蛋白質(zhì)會(huì)引起器官結(jié)構(gòu)異常和功能紊亂。

　　二、適度運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)鍛煉是通過肌肉張力的機(jī)械應(yīng)力刺激成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨形成和骨重建，可以維持或增加骨量，而且增加骨的彈性。中年時(shí)期運(yùn)動(dòng)可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生多方面的益處。而老年時(shí)期運(yùn)動(dòng)不僅可減緩骨量的丟失，還可以改善機(jī)體的各項(xiàng)生理功能，提高生活質(zhì)量，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)生推薦走路、慢跑、體操、跳舞、騎車、球類等運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量以使心率增加60%～65%為宜，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20—30分鐘，每周3—5次。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)作準(zhǔn)備活動(dòng)。

　　三、良好的生活習(xí)慣

　　1、保證充足睡眠。

　　2、戒煙限酒：吸煙者骨折的危險(xiǎn)度高于不吸煙者，因?yàn)槲鼰煏?huì)降低腸內(nèi)鈣的吸收，吸煙者常常絕經(jīng)早，體內(nèi)性激素水平下降，導(dǎo)致骨丟失。酒精影響肝臟25-羥化酶活性，使活性維生素D減少，從而降低腸鈣的吸收。

　　3、避免飲過量碳酸飲料、咖啡、濃茶。過度攝入咖啡及碳酸飲料，可引起鈣丟失。

　　四、適當(dāng)日照

　　由于陽光中的紫外線能促進(jìn)皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再依靠皮膚溫度轉(zhuǎn)為維生素D3，由淋巴等轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，再經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。而活性維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷吸收，促進(jìn)骨的形成，有防治骨質(zhì)疏松的作用。每天日照15～30分鐘為宜，但應(yīng)避免暴曬。

　　五、積極預(yù)防繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　針對(duì)已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的患者，預(yù)防目標(biāo)為緩解癥狀，減少骨丟失；促使骨形成；干預(yù)第一次骨質(zhì)疏松性骨折。