有些年輕人在走路時(shí),不小心會(huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)卡住了,動(dòng)不了,需要用手掰一下才能活動(dòng),到底是怎么回事?有可能是髕骨脫位了。為什么會(huì)自己脫位呢?
我們都知道,膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),它主要由三個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成,并由各個(gè)韌帶相互連接,一起維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。這其中,相信大家對(duì)髕骨并不陌生,有人認(rèn)為,髕骨就像是在河道里行駛的小船。髁間溝是河道,髕骨的內(nèi)外側(cè)支持帶就像是小船的兩只小槳。這兩條小槳起到維持髕骨穩(wěn)定的作用。
可當(dāng)髕骨出現(xiàn)脫位或者半脫位時(shí),小船就開(kāi)始向一側(cè)翻了,船底和行道的間隙一側(cè)增大,一側(cè)變小。間隙變小的一側(cè)在運(yùn)動(dòng)中,受到的壓力也就越大,軟骨磨損就越發(fā)嚴(yán)重,往往繼發(fā)髕股關(guān)節(jié)病。
髕骨脫位主要分為內(nèi)在與外在因素。外因主要是外傷所致,而內(nèi)因則主要是先天因素。比如髕骨先天沒(méi)有在股骨髁間溝,或者股骨髁間溝先天發(fā)育的太淺,以及髕骨的內(nèi)外側(cè)支持帶力量不均衡等,都可導(dǎo)致髕骨脫位。
根據(jù)髕骨脫位的種類(lèi)、病情不同,常將髕骨脫位歸納為以下3種:
初次急性創(chuàng)傷性髕骨脫位
這種情況大多數(shù)是因?yàn)榈古?,暴力撞傷等因素?dǎo)致,患者膝關(guān)節(jié)常常會(huì)有腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血等表現(xiàn)。對(duì)于這類(lèi)患者要高度重視,密切觀察后期是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)性髕骨脫位,在水腫消退后,要觀察關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨快脫落導(dǎo)致的游離體成。
復(fù)發(fā)性髕骨脫位
復(fù)發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因支持韌帶愈合松弛,再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療了,因?yàn)楸J刂委煙o(wú)法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)。隨著醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)手術(shù)可以獲得很好的療效,能恢復(fù)原有膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能及水平。
習(xí)慣性髕骨脫位
好發(fā)于6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān)?;颊呱熘毕リP(guān)節(jié)時(shí)髕骨可復(fù)位,屈膝時(shí)髕骨向外側(cè)脫位,而且常常容易摔倒。由于髕骨長(zhǎng)期不在正常位置上,還會(huì)導(dǎo)致股骨髁間溝發(fā)育不良、X型腿等問(wèn)題,造成容易引起髕骨脫位的惡性循環(huán)。所以,兒童的習(xí)慣性髕骨脫位以手術(shù)治療為佳。年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問(wèn)題,還可避免引發(fā)畸形。