骨質(zhì)疏松的形成與防治

2017-05-15 來(lái)源：關(guān)節(jié)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)的權(quán)威定義，骨質(zhì)疏松是「骨量減少，骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病」。

　　和高血壓、糖尿病及退變性骨關(guān)節(jié)炎相似，骨質(zhì)疏松也是一種十分常見且嚴(yán)重的中老年性疾病。為此，世界衛(wèi)生組織將每年的10月20日定義為「世界骨質(zhì)疏松日」，以喚起人們對(duì)于該病的關(guān)心和重視，我們來(lái)把骨質(zhì)疏松這種疾病的各方面簡(jiǎn)單梳理一下。

　　什么是骨質(zhì)疏松

　　根據(jù)中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)的權(quán)威定義，骨質(zhì)疏松是「骨量減少，骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病」。通俗來(lái)講，隨著年齡的增加和各種因素的綜合作用，骨骼內(nèi)的鈣、磷等礦物質(zhì)的含量逐漸流失，原本內(nèi)部致密的骨骼變得逐漸疏松，內(nèi)部的「空隙」逐漸變大，使得堅(jiān)硬的骨骼硬度和剛度下降，從而產(chǎn)生一系列的癥狀和并發(fā)癥。

　　骨質(zhì)疏松有哪些癥狀和危害

　　長(zhǎng)期慢性疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀，多為全身范圍內(nèi)的鈍痛，患者也無(wú)法明確到底哪個(gè)部位疼痛，常自述全身的骨骼都痛。研究表明，大部分骨質(zhì)疏松患者的疼痛以腰痛為主，尤其常見于腰背部脊柱兩側(cè)；而且年齡越大，疼痛的發(fā)生率越高，同時(shí)女性發(fā)生疼痛的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，尤其是在女性絕經(jīng)之后；該種疼痛久坐、久站時(shí)加重，平臥時(shí)疼痛有所緩解，深夜及清晨醒來(lái)時(shí)身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇，而白天則常常緩解；若用力咳嗽、大便時(shí)，疼痛加劇

　　骨質(zhì)疏松性骨折，又稱為「脆性骨折」，是另一個(gè)常見且危害性較大的并發(fā)癥。為什么同樣是摔一跤，老年人發(fā)生骨折的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于年輕人，很大一部分原因便在于老年人的骨骼由于骨質(zhì)疏松而失去了原有的硬度和剛度，變得柔軟和易脆。老年人最常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折的部位主要有脊柱椎體、橈骨遠(yuǎn)端（手腕處）、肱骨近端（肩關(guān)節(jié)處）和股骨粗隆間/頸處（髖關(guān)節(jié)處）等[3]。而且由于骨骼疏松等原因，老年人的該種骨折手術(shù)難度相對(duì)較高、術(shù)后骨折愈合相對(duì)緩慢。

　　如何應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松及其一系列并發(fā)癥

　　誠(chéng)然，補(bǔ)鈣是很多患者第一時(shí)間想到的治療措施，但患者應(yīng)在補(bǔ)鈣的同時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充維生素D等物質(zhì)，否則外源性的鈣無(wú)法被人體充分吸收和利用。另一方面，患者還應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有選擇性的服用抗骨質(zhì)疏松性藥物，如甲狀旁腺素類、二磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類和降鈣素類等等。而這其中，又以阿侖膦酸鈉、利塞磷酸鹽和雷洛昔芬三種藥物的臨床使用廣泛，抗骨質(zhì)疏松效果較為可靠。

　　另一方面，針對(duì)骨質(zhì)疏松后的疼痛，患者在堅(jiān)持采用藥物治療一段時(shí)間后，如降鈣素、二磷酸鹽等，疼痛便會(huì)得到顯著緩解[2]。而針對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，中老年人在日常生活中一定注意要防止摔傷、扭傷，減少劇烈或高?；顒?dòng)；而對(duì)于已患有骨折的患者，應(yīng)及時(shí)采用外科干預(yù)治療，以防老年患者長(zhǎng)期臥床而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重并發(fā)癥等。

　　總之，骨質(zhì)疏松在中老年人群中是一種常見病和嚴(yán)重病，人們應(yīng)該給予周圍的老年人足夠的重視和關(guān)注，以預(yù)防該病的危害。