對于骨關(guān)節(jié)炎患者而言,持續(xù)不斷、反反復(fù)復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛是影響生活質(zhì)量的重要因素。骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療藥物主要是非甾體類抗炎藥,但該類藥物在快速鎮(zhèn)痛的同時,也會帶來胃腸道出血、肝腎功能障礙等一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,同樣危害患者的健康。此時,氨基葡萄糖作為一種「折中」的替代方案,在緩解關(guān)節(jié)疼痛方面也凸顯出其優(yōu)異性。
01氨基葡萄糖類藥物緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床試驗
在國外一項針對骨關(guān)節(jié)炎治療的臨床試驗中,45名確診顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的成年受試者服用硫酸氨基葡萄糖(1500 mg/日)和布洛芬(1200 mg/日)治療90天后,疼痛程度均顯著改善,更為重要的是,服藥結(jié)束后的30天內(nèi),硫酸氨基葡萄糖依然還能發(fā)揮疼痛緩解作用,其鎮(zhèn)痛作用長久有效。
而在國內(nèi)的相關(guān)研究中,服用硫酸氨基葡萄糖4周的患者,其膝關(guān)節(jié)休息痛、運(yùn)動痛、壓痛等Lequesne指數(shù)得以明顯改善,也充分說明了氨基葡萄糖對骨關(guān)節(jié)炎疼痛治療的有效性。這一點在國內(nèi)其他醫(yī)院的臨床試驗中也得到了證實。
值得一提的是,與非甾體類藥物相比,氨基葡萄糖在改善患者關(guān)節(jié)疼痛方面,雖然起效較為遲緩,但療效更為持久性;而在安全性方面,氨基葡萄糖幾乎無不良反應(yīng)和副作用,這一點顯著優(yōu)于非甾體類藥物。
02氨基葡萄糖緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的機(jī)制
在骨關(guān)節(jié)炎的疼痛中,炎癥因子是最重要的「罪魁禍?zhǔn)住?。氨基葡萄糖類藥物具有一定的抗炎效果,它能通過刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,穩(wěn)定了細(xì)胞膜,減少了炎癥因子的產(chǎn)生,最終達(dá)到抗炎止痛效果[4]。更為重要的是,外源性的氨基葡萄糖類藥物補(bǔ)充后,軟骨細(xì)胞能將其合成氨基葡萄糖多聚糖,生成新的軟骨基質(zhì),進(jìn)而修補(bǔ)受損的軟骨,恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)并阻止骨贅的生成,最終緩解關(guān)節(jié)疼痛。
總而言之,氨基葡萄糖是一類十分有效的骨關(guān)節(jié)炎治療藥物,它不僅能夠延緩骨關(guān)節(jié)炎的病情,防止骨關(guān)節(jié)炎繼續(xù)惡化,還是一種長效的鎮(zhèn)痛藥物,再結(jié)合其較高的用藥安全性,因而各大臨床指南均推薦患者使用。
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