顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征表現(xiàn)為頭面部關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運動時關(guān)節(jié)彈響、下頜運動障礙等,嚴重影響患者的日常生活,現(xiàn)階段的研究表明,顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是重要病因之一。
1、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病理機制
與常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎類似,顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也是以關(guān)節(jié)軟骨的破壞與耗損為主要特征,伴發(fā)軟骨下骨組織改建和滑膜相應病變的一種退行性疾病。顳下頜關(guān)節(jié)是由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶等共同構(gòu)成的,在多種病因下,關(guān)節(jié)髁表面的軟骨逐漸退行性變,表現(xiàn)為軟化皸裂、干枯粗糙和彈性喪失;有的軟骨表面甚至出現(xiàn)磨損及破裂,可見明顯的潰瘍,有的部分或者完全剝脫。
和治療骨關(guān)節(jié)炎的思路類似,促進顳下頜關(guān)節(jié)軟骨的再生,減少軟骨的破壞,是根本性的治療策略。而氨基葡萄糖作為一種氨基單糖,便是最好的「軟骨保護劑」。作為關(guān)節(jié)軟骨的「原料」性物質(zhì),該類藥物能促進軟骨細胞合成并分泌蛋白聚糖,從而補充軟骨基質(zhì)的丟失成分,恢復軟骨細胞正常代謝功能,維護軟骨基質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu),促進軟骨的修復和重建,最終達到治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的目的。
2、氨基葡萄糖治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床證據(jù)
國內(nèi)學者將54例顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組,每組各27例,治療組采用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸聯(lián)合口服氨基葡萄糖治療,而對照組僅給予關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,治療三個月后,采用Fricton顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)和疼痛指數(shù)評價兩種治療方式的效果。結(jié)果表明,氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸的治療效果顯著優(yōu)于單獨注射治療組。
另一項研究中,采用氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸治療后,顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、開口度明顯緩解,治療有效率高達96.88%。
除上述研究外,還有研究給予35名顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者口服氨基葡萄糖聯(lián)合依托芬那酯凝膠局部外用治療,每日3~4次,連續(xù)治療6周后,所有患者的顳下頜關(guān)節(jié)疼痛均明顯緩解,關(guān)節(jié)活動度亦顯著提高,治療總有效率高達94.3%,再次證明了氨基葡萄糖對該疾病治療的有效性。
總體而言,氨基葡萄糖對顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較為明確的治療潛質(zhì),醫(yī)師可酌情考慮氨基葡萄糖聯(lián)合治療方案。
祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10驅(qū)風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥52昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥35祛風濕,通活絡。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥48適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥22溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥48用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥22用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥45祛風濕,通活絡。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥42全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥23.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥36用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥36全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎的治療和預防,包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥36溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥118用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥45