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氨基葡萄糖在顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中的治療作用

2017-05-12 來源:關(guān)節(jié)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎類似,顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也是以關(guān)節(jié)軟骨的破壞與耗損為主要特征,伴發(fā)軟骨下骨組織改建和滑膜相應病變的一種退行性疾病。

  顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征表現(xiàn)為頭面部關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運動時關(guān)節(jié)彈響、下頜運動障礙等,嚴重影響患者的日常生活,現(xiàn)階段的研究表明,顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是重要病因之一。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病理機制

  與常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎類似,顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也是以關(guān)節(jié)軟骨的破壞與耗損為主要特征,伴發(fā)軟骨下骨組織改建和滑膜相應病變的一種退行性疾病。顳下頜關(guān)節(jié)是由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶等共同構(gòu)成的,在多種病因下,關(guān)節(jié)髁表面的軟骨逐漸退行性變,表現(xiàn)為軟化皸裂、干枯粗糙和彈性喪失;有的軟骨表面甚至出現(xiàn)磨損及破裂,可見明顯的潰瘍,有的部分或者完全剝脫。

  和治療骨關(guān)節(jié)炎的思路類似,促進顳下頜關(guān)節(jié)軟骨的再生,減少軟骨的破壞,是根本性的治療策略。而氨基葡萄糖作為一種氨基單糖,便是最好的「軟骨保護劑」。作為關(guān)節(jié)軟骨的「原料」性物質(zhì),該類藥物能促進軟骨細胞合成并分泌蛋白聚糖,從而補充軟骨基質(zhì)的丟失成分,恢復軟骨細胞正常代謝功能,維護軟骨基質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu),促進軟骨的修復和重建,最終達到治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的目的。

  2、氨基葡萄糖治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床證據(jù)

  國內(nèi)學者將54例顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組,每組各27例,治療組采用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸聯(lián)合口服氨基葡萄糖治療,而對照組僅給予關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,治療三個月后,采用Fricton顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)和疼痛指數(shù)評價兩種治療方式的效果。結(jié)果表明,氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸的治療效果顯著優(yōu)于單獨注射治療組。

  另一項研究中,采用氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸治療后,顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、開口度明顯緩解,治療有效率高達96.88%。

  除上述研究外,還有研究給予35名顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者口服氨基葡萄糖聯(lián)合依托芬那酯凝膠局部外用治療,每日3~4次,連續(xù)治療6周后,所有患者的顳下頜關(guān)節(jié)疼痛均明顯緩解,關(guān)節(jié)活動度亦顯著提高,治療總有效率高達94.3%,再次證明了氨基葡萄糖對該疾病治療的有效性。

  總體而言,氨基葡萄糖對顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較為明確的治療潛質(zhì),醫(yī)師可酌情考慮氨基葡萄糖聯(lián)合治療方案。

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