肩關(guān)節(jié)是全身大關(guān)節(jié)中運(yùn)動(dòng)范圍最廣而結(jié)構(gòu)又最不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)節(jié),外傷時(shí)很容易引起脫位,在全身關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率中,肩關(guān)節(jié)脫位高居第二位,約占全身關(guān)節(jié)總脫位比例的50%,這與肩關(guān)節(jié)生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。
下面就為讀者朋友介紹幾種肩關(guān)節(jié)脫位的推拿治療
仰臥位拔伸足蹬整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位
1、患者仰臥位,以右肩為例,術(shù)者立于病者患肢側(cè),雙手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下,順勢(shì)用力牽引患肢,持續(xù)1~3分鐘,先外展、外旋,后內(nèi)收、內(nèi)旋,傷處有滑動(dòng)感,即表明復(fù)位成功。
2、患者仰臥,以左肩脫位為例,助手位于患者左膝側(cè),用左足后跟蹬著患者的左腋下,用繃帶一端縛患者左手腕上,另一端系于助手的腰部,助手扶平病人肘,身體向前傾,然后徐徐拔伸患上肢,術(shù)者用拇指按肩,以四指端托肱骨頭使之入臼。
側(cè)臥位拔伸足蹬整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位
患者側(cè)臥,用凳子一條靠緊患者背固定,助手彎腰坐于椅子上,用繃帶縛住病者的前臂,而另一端系于助手的肩上,用足蹬患者腋下,同時(shí)挺腰帶動(dòng)病者前臂,徐徐用力牽引患肢,術(shù)者用手按捺脫出的肱骨頭使之歸臼。
拔伸足蹬法結(jié)合牽抖手法整復(fù)肩關(guān)節(jié)前脫位
患者平躺于治療床一側(cè),患側(cè)腋窩墊毛巾保護(hù),術(shù)者立于患側(cè),雙手握住患肢手腕,術(shù)者同側(cè)足抵于患者腋窩,先在外展外旋位持續(xù)緩緩用力牽引,視患者粗壯程度持續(xù)約3~10分鐘,維持牽引下再緩緩內(nèi)收內(nèi)旋,以術(shù)者足跟為支點(diǎn),把肱骨頭頂入肩關(guān)節(jié)。對(duì)整復(fù)未成功者,結(jié)合牽抖手法,維持牽引下?tīng)慷痘贾珨?shù)次,使其復(fù)位。
足蹬皮帶牽引整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位
以右肩關(guān)節(jié)脫位為例,患者端坐凳上,身后有人扶持,以保持穩(wěn)定。術(shù)者面對(duì)患者,將準(zhǔn)備好約2米長(zhǎng)的皮帶對(duì)疊、打結(jié)。將打好結(jié)的皮帶一頭牽扎于患肢腕部,使患臂處旋位,另一端套術(shù)者的右足上,術(shù)者雙手拇指置于患肩峰處,兩手余4指扣在脫位的肱骨頭上,右足緩緩向身后伸開(kāi)牽引患肢,力量逐漸加大;同時(shí)兩手拇指向下按壓肩峰,余4指向上外提托肱骨頭,即可聽(tīng)到肱骨頭入臼的聲音。