一、什么是骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏认陆岛凸橇繙p少，骨顯微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。

　　由于骨的強(qiáng)度降低，所以常引起骨折，在無創(chuàng)傷、輕度和中度創(chuàng)傷的情況下都可以出現(xiàn)。很多人發(fā)現(xiàn)自己患上骨質(zhì)疏松癥，多在發(fā)生骨折之后。這是由于骨質(zhì)疏松癥的早期癥狀并不明顯，很容易被忽視，因此我們應(yīng)充分了解了骨質(zhì)疏松癥的概念的同時(shí)，更應(yīng)該重視骨質(zhì)疏松癥的一些早期表現(xiàn)。

　　二、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

　?。?）高危人群具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的人就是容易得骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)人群。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括：

　　1.固有因素人種（白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)高于黑人）、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。

　　2.非固有因素低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和（或）維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝藥物（糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、GnRH-a或透析液等）。

　?。?）骨質(zhì)疏松癥本身包括三大類癥狀：

　　1.疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。

　　2.脊柱變形骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

　　3.骨折非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日?；顒?dòng)而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。

　　三、骨質(zhì)疏松癥的病因

　　骨質(zhì)疏松癥除了主要與絕經(jīng)和老年有關(guān)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松外，還可能由多種疾病引起，稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。可能引起骨質(zhì)疏松的常見疾病有：

　　1.內(nèi)分泌疾?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/" target="_blank">糖尿病（1型、2型）、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。

　　2.結(jié)締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等。

　　3.慢性腎臟疾?。憾喾N慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良。

　　4.胃腸疾病和營養(yǎng)性疾?。何詹涣季C合征、胃腸大部切除術(shù)后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營養(yǎng)不良癥、長期靜脈營養(yǎng)支持治療等。

　　5.血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。

　　6.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因所致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌營養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等。

　　7.長期制動(dòng)：如長期臥床或太空旅行。

　　8.常期使用下列藥物：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物或腎衰用透析液等。

　　四、骨質(zhì)疏松癥的危害

　　疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動(dòng)受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率，不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加也給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　五、骨質(zhì)疏松癥的檢查方法

　　雙能X線吸收法（DXA）的測(cè)定值是目前全世界公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上推薦的測(cè)量部位是腰椎1～4、總髖部和股骨頸。T值=（測(cè)定值-同性別同種族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。

　　六、對(duì)骨質(zhì)疏松癥的常見錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)