如果您的膝關節(jié)莫名其妙的腫脹超過半年以上,您要小心是否得了色素性絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎(PVNS)。
色素性絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎是一種導致關節(jié)滑膜過度增生并形成含鐵血黃素結(jié)節(jié)為特征的疾病。PVNS是一種進行性疾病,隨著時間逐步惡化最終可導致骨骼損傷和關節(jié)炎。
本病通常多涉及膝關節(jié),且多為單關節(jié)發(fā)病,也可影響髖關節(jié),腳踝,肩部和肘部,發(fā)病人群以30到40歲的中青年人居多。本病分為局灶型和彌漫型兩種,前者局限于關節(jié)內(nèi)的某一區(qū)域,對治療反應良好,彌漫型常進行性癥狀加重,如有關節(jié)疼痛、腫脹畸形等。目前其機理尚不明確,相關假說均與關節(jié)內(nèi)慢性損傷與出血,局部脂質(zhì)代謝異常和遺傳因素相關。
癥狀:不明原因,難以解釋的關節(jié)腫脹疼痛,部分伴有關節(jié)交鎖
診斷:輔助檢查在本病的診斷中占有相當重要的地位:超聲、X線、CT、磁共振、關節(jié)液穿刺、關節(jié)鏡檢查、病理檢查都可以協(xié)助診斷。其中X線表現(xiàn):關節(jié)腫脹,由以髕上囊腫脹為甚,骨密度略高于正常關節(jié),嚴重者可出現(xiàn)骨腐蝕,CT掃描對于侵蝕性骨缺損相對于X線表現(xiàn)更明顯,常可于關節(jié)周圍可見軟組織腫塊。關節(jié)液穿刺呈咖啡色血性稍粘稠液體,局灶型的PVNS關節(jié)穿刺也也可接近正常,病理檢查可見局部滑膜細胞增生和含鐵血黃素沉積。
治療
PVNS隨著病程的進展會逐步損傷到骨骼,甚至影響骨骼發(fā)育和肌腱的功能,所以早期手術介入是比較必要的。
手術治療
1、關節(jié)鏡滑膜清除:本術式對于局灶型PVNS效果有肯定療效。
2、開放手術:病變涉及廣泛的區(qū)域或者整個膝關節(jié)的情況下,傳統(tǒng)的“開放”手術通過單個較大的切口充分暴露以方便徹底清除病變滑膜。
3、全關節(jié)置換:在最后階段,彌漫性PVNS可能導致廣泛的聯(lián)合破壞。一旦關節(jié)受到嚴重損傷,減輕疼痛和改善功能的最佳選擇就是關節(jié)置換。全關節(jié)置換是一種損壞關節(jié)的部分被去除并被金屬,聚乙烯或陶瓷部件替代的過程。關節(jié)置換后,PVNS通常不會恢復。
4、放射治療:放射治療可以收縮病灶,一般與手術聯(lián)合治療防止彌漫型PVNS的復發(fā),分為關節(jié)內(nèi)和關節(jié)外放射兩種。
預后:一般局灶性較彌漫性治療效果好,復發(fā)率低。彌漫型有10%~30%的復發(fā)率,術后需要積極和適當?shù)奈锢砜祻头桨概浜弦垣@取最終的良好康復。
益氣壯陽。用于腎氣不足引起:精神衰弱,陽萎遺精,腰酸腿軟,耳鳴自汗,腎囊濕冷。
健客價: ¥32清熱解毒。用于風熱所致的咽喉腫痛;上呼吸道感染,扁桃體炎,咽炎見上述癥候者。
健客價: ¥16.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥11.5益腎填精、補氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價: ¥355滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢,五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調(diào),小便頗數(shù)或夜尿多。
健客價: ¥529滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調(diào),小便頻數(shù)或夜尿多。
健客價: ¥1610益腎填精、補氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價: ¥1066壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風濕骨痛。
健客價: ¥6.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥13.9測血壓,驗血糖。
健客價: ¥499清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥131.慢性胃炎。 2.與胃酸有關的胃部不適癥狀,如胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。
健客價: ¥13.5解表清熱,鎮(zhèn)驚化痰。用于內(nèi)熱食滯,外感風寒引起的身燒口渴咳嗽痰盛,咽喉腫痛,驚風抽搐,夜臥不安,隱疹不出。
健客價: ¥66清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥215清熱解毒,健脾除濕,通絡活血。用于附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價: ¥169清熱解毒,健脾除濕,通絡活血。用于濕熱下注引起的附件炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎等癥。
健客價: ¥20補腎壯陽,固精。用于腎陽虛引起的性欲減退、陽痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過多、腰膝酸軟。
健客價: ¥26用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥20