摘肱骨近端骨折是65歲以上老年人的第三常見骨折。治療方案的選擇一直在不停發(fā)展，一般是根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和患者年齡情況選擇保守、手術(shù)固定或人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。物理療法是上述任何一種治療方案的一部分，其主要目的是分期干預(yù)以促進(jìn)患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍和肌力的最大程度的恢復(fù)，并提高患者日常生活能力。

　　是否無痛是判斷是否治愈的最佳指標(biāo)，因此，使患者保留肱骨頭的情況下最大可能的恢復(fù)無痛下主動(dòng)功能的物理治療策略尤其適合于肱骨近端骨折患者。合理的康復(fù)指南可以提高患者的滿意度并為物理治療師的工作提供指導(dǎo)。

　　肱骨近端骨折是65歲以上老年人第三常見的骨折，僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折和股骨近端骨折，發(fā)生比例幾乎占到全身骨折的5%，對(duì)患者肩部功能及全身功能都有重要的影響。

　　肱骨近端骨折的治療適應(yīng)癥，是保守治療、手術(shù)內(nèi)固定還是人工關(guān)節(jié)置換，仍在不斷發(fā)展。大多數(shù)的肱骨近端骨折可以通過非手術(shù)治療獲得良好的治愈。大約有80%的肱骨近端骨折是由低能量損傷導(dǎo)致的輕度移位骨折，發(fā)生繼發(fā)性骨折移位、骨折不愈合、肱骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)非常低。而對(duì)于嚴(yán)重移位的肱骨近端骨折，治療方案的選擇則比較困難。通常需要根據(jù)患者的年齡、活動(dòng)能力、影像學(xué)表現(xiàn)、骨折類型，評(píng)估血管損傷、骨質(zhì)疏松以及肱骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)選擇治療方案，上述因素都有可能決定手術(shù)是否能夠成功。

　　物理治療對(duì)于肱骨近端骨折患者的功能恢復(fù)具有重要意義。無論患者是否接受手術(shù)治療，都應(yīng)根據(jù)患者情況提供不同方案的物理治療以促進(jìn)患者最大可能的功能恢復(fù)。目前，尚無關(guān)于保守治療和手術(shù)治療肱骨近端骨折后的具體康復(fù)指導(dǎo)指南。因此，作者在本文將介紹保守和手術(shù)治療肱骨近端骨折后的康復(fù)方案。