流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)骨質(zhì)疏松病例為8800萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)用每年約150億元。60歲以上的老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，男性為4.6％，而女性高達(dá)61.8％。

　　約1／3的50歲以上的中國(guó)女性有脊椎部位的骨質(zhì)疏松。全世界50歲以上的人群有1/8的人會(huì)發(fā)生椎體骨折。一旦發(fā)生髖骨骨折，1年內(nèi)的死亡率超過24％，30％的人會(huì)殘廢，超過50%的患者將永遠(yuǎn)無(wú)法完全恢復(fù)，其危害超過乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌三種癌癥對(duì)老年婦女所造成的總危害。

　　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在絕經(jīng)后婦女，由于雌激素缺乏導(dǎo)致以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的全身骨骼系統(tǒng)疾病。與增齡性骨質(zhì)疏松不同的是骨松質(zhì)變化顯著。絕經(jīng)后的早期骨轉(zhuǎn)換最為活躍，也是骨丟失最為嚴(yán)重的時(shí)期。

　　骨的代謝包括骨形成和骨吸收。當(dāng)骨吸收大于骨形成時(shí)表現(xiàn)為骨丟失。許多因素影響骨代謝，但在圍絕經(jīng)期，與胰島素樣生長(zhǎng)因子、維生素D、甲狀旁腺素和生長(zhǎng)因子相比，雌激素的減少是骨質(zhì)疏松的最關(guān)鍵因素。雌激素缺乏后，破壞骨頭的細(xì)胞活性大大增加，骨丟失以松質(zhì)骨更明顯。與年齡相關(guān)的生理性骨丟失開始于35歲左右，平均每年骨丟失率為全身骨量的0.3％～0.5％，很少超過1％。雌激素是抑制骨吸收的，絕經(jīng)后雌激素缺乏時(shí)，骨吸收增加，從而加速骨丟失。絕經(jīng)后第一年，由于雌激素缺乏，骨丟失就加速到10％。在絕經(jīng)的頭10年內(nèi)，以平均5％的速度骨丟失。60歲后的女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率是同齡男性的10倍，因此女性骨折的危險(xiǎn)性大大增加。

　　骨質(zhì)疏松有那些表現(xiàn)

　　骨痛

　　圍絕經(jīng)期患者會(huì)常常感覺到四肢酸痛，以脊椎關(guān)節(jié)最為明顯。通常是因?yàn)樾×汗前l(fā)生微骨折引起的。當(dāng)體位發(fā)生變動(dòng)時(shí)肌肉和韌帶受到牽拉，因此出現(xiàn)起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及臥位痛等。

　　駝背或身材變矮

　　大家普遍認(rèn)為上了年紀(jì)的人身材變矮是正常的生理現(xiàn)象，有些婦女到70歲的時(shí)候會(huì)比絕經(jīng)前矮10cm，當(dāng)脊椎發(fā)生壓縮性骨折時(shí)尤為明顯。

　　局部壓痛或叩擊痛

　　以不伴隨局部紅腫及發(fā)熱為特征，有些女性自行用傷筋膏無(wú)法止痛。

　　骨折

　　常發(fā)生椎骨骨折、腕骨骨折，65歲以后髖部骨折增多。70歲以上女性骨質(zhì)疏松既有絕經(jīng)因素也有增齡因素。許多老年人盲目地以為缺鈣是造成骨質(zhì)疏松的主要原因．自己盲目補(bǔ)充鈣劑治療。但事實(shí)上補(bǔ)充鈣劑幾乎不能降低骨丟失的發(fā)生，因?yàn)槿鄙俅萍に睾途S生素D的時(shí)候，鈣是很難被吸收的。大家不妨留意年輕人，整天蹦蹦跳跳，不需要補(bǔ)充鈣劑也很少發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折，因?yàn)樗齻凅w內(nèi)有足夠的雌激素和維生素D，僅僅食物中的鈣吸收就可預(yù)防骨丟失了。所以雌激素補(bǔ)充治療是骨質(zhì)疏松的一級(jí)預(yù)防，這在學(xué)術(shù)界是非?？隙ǖ摹Ｓ捎谶@種變化緩慢，隨著年齡的增大慢慢發(fā)展，因此這被稱為“無(wú)聲的殺手”，一旦機(jī)體衰老，骨質(zhì)丟失，骨骼進(jìn)入“高危期”，有時(shí)很小的磕碰就有可能導(dǎo)致骨折、或因下肢骨質(zhì)疏松導(dǎo)致支撐力不夠而摔跤。

　　高危因素

　　低骨峰值

　　與遺傳、生活方式及營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。白種人骨峰值低于亞洲、拉丁美洲婦女、而亞洲、拉丁美洲婦女的骨峰值低于黑種婦女。

　　性腺功能低下

　　除自然絕經(jīng)外，任何年齡無(wú)論任何原因?qū)е麓萍に厝狈?，骨吸收大于骨形成，引起骨量丟失，都可引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。人工絕經(jīng)比自然絕經(jīng)婦女骨丟失更加速，早期骨質(zhì)丟失率為9%。

　　營(yíng)養(yǎng)不足

　　蛋白質(zhì)是合成骨質(zhì)有機(jī)成分的主要來(lái)源，飲食中蛋白質(zhì)、鈣和微量元素不足、維生素D缺乏或由于消化道疾病致蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入減少，可影響新骨形成。妊娠、哺乳期未及時(shí)補(bǔ)充足量的鈣也可丟失較多的骨量、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

　　過量吸煙＼飲咖啡＼酗酒

　　研究發(fā)現(xiàn)吸煙女性骨丟失大于非吸煙者，且吸煙婦女內(nèi)源性雌激素濃度較低，并且絕經(jīng)年齡較早。過量飲用咖啡導(dǎo)致尿鈣排泄增多酗酒是骨質(zhì)疏松的高危因素，改變肝臟中維生素D代謝，導(dǎo)致鈣吸收不佳。

　　運(yùn)動(dòng)量少

　　骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟以及老化受眾多因素會(huì)影響，而運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是重要因素之一。眾多研究表明運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可以增加疏松骨量，但不能補(bǔ)償因性激素缺乏而造成的骨丟失。如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷停止，則骨量可以再度丟失。故需不斷的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷刺激。

　　骨質(zhì)疏松癥治療缺乏有效的藥物，預(yù)防較治療更為重要。及時(shí)合理補(bǔ)充雌激素，可有效預(yù)防骨丟失。讓你老年后仍有“平步青云”的身體。