肩關節(jié)脫位目前的處理方式是在門診進行手法復位。目前最常用的復位方法還是西方醫(yī)學之父希波克拉底（Hippocrate）提出的手牽足蹬法，此外還有Kocher's法、Stimson法等復位方法，復位后用三角巾懸吊患肢三個星期。

　　可是，手法復位+三角巾懸吊就萬事大吉了嗎？

　　臨床工作中發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫位之后容易復發(fā)，尤其是青少年患者第一次脫位后，有90%的幾率再次脫位。目前的研究認為，年輕人肩關節(jié)脫位多合并前關節(jié)囊盂唇復合體損傷（如Bankart 損傷），而老年人則合并肩袖損傷多見。此外，還可能合并有Hill-Sachs 損傷、SLAP損傷等等。

　　簡單來說，肩關節(jié)脫位破壞了肩周圍的關節(jié)囊、韌帶等軟組織，甚至還有骨的損傷，損傷的骨與軟組織未得到修復，從而導致肩關節(jié)脫位復發(fā)。

　　1肩袖損傷

　　圍繞肩關節(jié)的四條肌腱組成的一個結構，類似我們的袖子的包繞著肩關節(jié)，稱為肩袖，維持著肩關節(jié)的穩(wěn)定性。肩關節(jié)脫位時會對肩袖進行劇烈的拉扯，容易造成肩袖的損傷。隨著年齡的增長，創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位后肩袖損傷的發(fā)生率增加。

　　2Bankart 損傷

　　Bankart 損傷是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷，是肩關節(jié)復發(fā)性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎。

　　3骨性Bankart損傷

　　下盂肱韌帶盂唇復合體損傷同時伴有關節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關節(jié)盂前下方的骨質缺損，可以導致梨形的肩盂變?yōu)?ldquo;倒梨形”結構，是出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)的主要因素。

　　肩關節(jié)脫位時，肱骨頭和關節(jié)盂發(fā)生撞擊，肱骨頭表面凹陷性骨折。肩關節(jié)前脫位時發(fā)生的肱骨頭后外側凹陷性骨折，是經典的 Hill-Sachs 損傷。

　　一般來說，肩關節(jié)脫位拍X片即可明確診斷，并確定是否有并發(fā)骨折。但是，肩關節(jié)脫位常會并發(fā)肩袖、唇盂、關節(jié)囊損傷，而這些損傷是X片所檢查不出來的，但磁共振可以發(fā)現(xiàn)。所以對于一些損傷暴力較大的肩關節(jié)脫位患者或初次脫位的老年患者，有些醫(yī)生會建議行磁共振檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)損傷。