肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的關(guān)節(jié)脫位之一，臨床上常用Hippocrates法（手拉足蹬法）來復(fù)位，但時(shí)有復(fù)位困難及存在臂叢神經(jīng)牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。來自美國(guó)喬治亞醫(yī)學(xué)院的Mellick醫(yī)學(xué)博士在視頻中演示了肩關(guān)節(jié)脫位的十種復(fù)位方法。

　　一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)

　　患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。

　　二、SPASO技術(shù)

　　患者取平臥位，垂直于身體向上牽引的同時(shí)外旋肢體，另外可以按住胸部做對(duì)抗。

　　三、外旋復(fù)位技術(shù)

　　首先將患肢內(nèi)收貼于胸壁，術(shù)者一手支撐肘部另外一手握于腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位。有時(shí)并沒有明顯復(fù)位的異響及復(fù)位感。

　　四、Milch技術(shù)

　　首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時(shí)將肢體外展至頭頂上方。直線輕柔牽引的同時(shí)術(shù)者的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。

　　五、對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)

　　所謂對(duì)抗?fàn)恳櫭剂x就是一方在牽引的同時(shí)另外一方在對(duì)側(cè)做對(duì)抗?fàn)恳贾馔庹?，術(shù)者將床單系于腰部、助手將床單系于患者腰部做持續(xù)輕柔的對(duì)抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平緩對(duì)抗肩袖肌的牽引關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位。

　　六、Fares技術(shù)

　　Fares技術(shù)對(duì)肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位來說是一個(gè)非常好的技術(shù)。患者平臥位，縱向牽引肢體，然后將肢體上下擺動(dòng)逐漸外展，上下移動(dòng)是為了放松肩袖肌。如果在外展90°位還沒有明顯的復(fù)位感，你可以外旋手臂然后獲得復(fù)位。

　　七、Cunningham技術(shù)

　　患者坐得舒服并盡量直立身體，將患肢屈肘搭于術(shù)者對(duì)側(cè)肩部，盡量放松，術(shù)者輕柔按摩患肢斜方肌和三角肌幫助放松患者使他們安心于醫(yī)生沒有做任何增加痛苦的事情。向下按摩肱骨中段水平的肱二頭肌，持續(xù)按摩的同時(shí)叫患者做聳肩動(dòng)作。等到患者完全放松，肱骨頭會(huì)自動(dòng)滑入關(guān)節(jié)。

　　八、Stimson技術(shù)

　　俯臥位，患肢自由懸掛于床緣，前臂懸吊10-15磅的重物，平緩的持續(xù)牽引克服肌肉痙攣，大部分的患者能在20-25分鐘內(nèi)得到自動(dòng)復(fù)位。同時(shí)也可以使用肩胛骨復(fù)位技術(shù)輔助復(fù)位。

　　九、肩關(guān)節(jié)下脫位的對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)

　　下脫位的患者患肢極度外展彈性固定于高過頭的位置，助手用布巾繞過患者頸部向反方向做對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者握住前臂沿肱骨縱軸線方向牽拉，肱骨頭滑入關(guān)節(jié)腔復(fù)位。

　　十、肩關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位技術(shù)

　　患者坐直，術(shù)者位于患者前方，屈肘內(nèi)收肢體做軸向牽引，牽引的同時(shí)外旋肢體，一手直接按壓肱骨頭的后部向前方推入復(fù)位。