為了對大眾普及有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的知識，預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，世衛(wèi)組織將6月24日定為國際骨質(zhì)疏松日。

　　一組驚人的數(shù)據(jù)

　　近年來，我國脊椎、髖部骨折的發(fā)生率也有明顯上升趨勢。在中華醫(yī)學(xué)會《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南》中，以北京等地區(qū)為例，50歲以上女性脊椎骨折的患病率為15%，相當(dāng)于每7名50歲以上女性中就有一名發(fā)生過脊椎骨折。

　　針對北京市髖部骨折發(fā)生率的研究也表明，10年間（約1992-2002年）北京市50歲以上髖部骨折率男性和女性分別增加了42%和110%。髖部骨折往往與骨質(zhì)疏松有著直接的因果關(guān)系。據(jù)專家們推測，到2050年，由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折在中國和印度會發(fā)生最多。在西方，骨質(zhì)疏松的危害已經(jīng)排在第二位，僅次于心腦血管疾病。

　　骨質(zhì)疏松危害有哪些

　　疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時，癥狀時輕時重。

　　骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮。

　　骨折：脊椎、腕部和髖部骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個脊椎骨變扁變形，這也是身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率（31%）是女性（17%）的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25%-35%的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20%的髖部骨折患者會在1年內(nèi)死亡，有20%的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命。

　　呼吸功能下降：由于胸、腰椎骨骼的變形或壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　小貼士

　　骨質(zhì)疏松癥早期沒有癥狀或癥狀較輕，患者根本覺察不到自己已患有骨質(zhì)疏松癥。只有到了中晚期出現(xiàn)明顯癥狀時，才會發(fā)現(xiàn)這個問題。由于初期的隱蔽性，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥在不知不覺中對人體造成非常大的不可逆的破壞性。因此，針對骨質(zhì)疏松癥，防患于未然變得很重要。

　　這些問題你有嗎

　　成為骨質(zhì)疏松癥高危人群的原因，也與很多不良的生活方式有關(guān)，比如缺乏運(yùn)動、尤其缺乏戶外陽光沐浴下的運(yùn)動、過多的吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或碳酸飲料、飲食不夠多樣化等等，這是因?yàn)檫@些不良生活方式都會促使人體的體液趨于酸性。越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境應(yīng)是弱堿性，即體液的PH值維持在7.35到7.45之間。

　　但在飲食、生活習(xí)慣、情緒等的影響下，人的體液很多時候都會趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，那么，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。

　　因此可以說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。成為骨質(zhì)疏松癥高危人群后，如果不能及時進(jìn)行調(diào)整，久而久之，就會患上骨質(zhì)疏松癥。所以，針對初期癥狀不明顯的骨質(zhì)疏松癥，尤以預(yù)防為重中之重，自我篩查是一個不錯的方法。

　　自我篩查方法

　　國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）推薦的“骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題”，共有10道題目：

　　1. 您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況？

　　2. 您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

　　3. 您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？

　　4. 您的身高是否降低了3厘米？

　　5. 您經(jīng)常過度飲酒嗎？

　　6. 每天您吸煙超過20支嗎？

　　7. 您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

　　8. 女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

　　9. 您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

　　10. 男士回答：您是否患有因雄性激素低下引起的相關(guān)病癥？

　　只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，那就要引起高度的重視，說明你可能已經(jīng)成為高危人群中的一員，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查。

　　有效預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　患有骨質(zhì)疏松癥后，會極大的降低個體的生活質(zhì)量，因此，積極主動地進(jìn)行有效預(yù)防才是王道。有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳途徑就是保持科學(xué)健康的生活方式：

　　1. 合理安排膳食結(jié)構(gòu)

　　葷素搭配，減少攝入高糖高油類的動物類食物，多吃富含鈣的食品，如奶，蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳等；不暴飲暴食，少吃快餐，少吃鹽。

　　2. 盡量減少煙、酒、咖啡的攝入量

　　這些東西都會影響人體對鈣的吸收與利用，還會造成鈣的流失。

　　3. 要多進(jìn)行戶外運(yùn)動

　　每天15-20分鐘的日光照射，會促進(jìn)人體合成維生素D，這有利于鈣的吸收。進(jìn)行運(yùn)動可促進(jìn)人體的新陳代謝，運(yùn)動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。

　　4. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免加劇酸性體質(zhì)

　　如久坐、熬夜等不良生活方式，都會加重體質(zhì)酸化。

　　5. 保持良好的心情，避免過大的心理壓力

　　壓力過重會導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

　　6. 適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣

　　如果在日常飲食中保證不了鈣的攝入量（依據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推廣的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量：正常成年人每天需攝入800-1000毫克鈣，50歲以上的成年人每天需攝入1000毫克以上的鈣，65歲以上的女性每天需攝入2500毫克的鈣），就要主動進(jìn)行補(bǔ)鈣。

　　常有人發(fā)現(xiàn)邁入五、六十歲，身高開始縮水，甚至開始戴上了“骨質(zhì)疏松”的帽子。也有人開始有了“人老腿先老”的體會，不能走長路，經(jīng)常感覺腰腿痛。

　　骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨的脆性加大及骨折危險性增高的全身性疾病。主要癥狀是骨痛，尤以腰背痛最常見。骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥，髖部骨折的危害性最大，椎體壓縮性骨折引起駝背和身材縮短。

　　為什么會發(fā)生骨質(zhì)疏松？

　　我們的骨組織中有兩種細(xì)胞：成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞不斷形成新骨質(zhì)，增加骨骼密度。破骨細(xì)胞專門破壞舊骨骼，促進(jìn)新骨的不斷生成，還在血鈣不足時把骨骼中的鈣轉(zhuǎn)移出來保持血鈣的正常水平。40歲前兩種細(xì)胞的活動保持動態(tài)平衡。40歲后，成骨細(xì)胞功能減退，破骨細(xì)胞功能大于成骨細(xì)胞，骨量開始流失，導(dǎo)致骨密度下降。

　　女性更年期前后，雌激素水平的下降，會加速骨量流失，是骨質(zhì)疏松形成的重要原因。女性骨密度在30~35歲時達(dá)到峰值，之后便會因激素水平降低而下降。追求苗條刻意減肥的女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 有資料統(tǒng)計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松；而75歲以上的婦女，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90％以上。

　　目前我國骨質(zhì)疏松癥已躍居常見病、多發(fā)病的第七位，40歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率達(dá)16.1%，60歲以上人群為22.6%，80歲以上人群，50%的人患有此病。其中骨折發(fā)生率接近三分之一。每年醫(yī)療費(fèi)用按最保守估計也需人民幣150億元。

　　老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生是隨年齡增大而出現(xiàn)的骨骼生理性退行性病變。隨著年齡的增長，骨密度會減少，這往往是不可逆的。與骨質(zhì)疏松有關(guān)的營養(yǎng)素主要是鈣、鎂、維生素、蛋白質(zhì)等。

　　蛋白質(zhì)與骨骼健康

　　骨骼中的蛋白質(zhì)多是膠原蛋白，有人稱其為骨骼中的“骨骼”，更形象的比喻是高樓大廈的建筑材料-鋼筋。有了蛋白質(zhì)，人的骨髂才能硬而不脆并具有韌性。膳食中的蛋白質(zhì)是合成膠原蛋白的基礎(chǔ)物質(zhì)，缺乏時會影響骨健康。

　　研究發(fā)現(xiàn)，大量攝入動物蛋白時會增加腎臟對鈣的排泄，鈣排泄量和動物蛋白的攝取量之間有著顯著性的正比關(guān)系，但攝入大豆蛋白則沒有這樣的情況發(fā)生。有意識用大豆蛋白替代部分動物蛋白更利于減少鈣的排泄，促進(jìn)鈣吸收利用，防止骨質(zhì)疏松，增進(jìn)骨密度，維護(hù)骨健康。

　　礦物質(zhì)鈣/鎂

　　人體99%的鈣儲存在骨髂里，當(dāng)鈣攝人不足時，身體調(diào)節(jié)機(jī)制會動員骨鈣釋放入血，以維持正常血鈣濃度。長期鈣攝入不足時會影響正常骨密度，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時會引發(fā)骨折，骨質(zhì)退行性增生等致殘的損害。數(shù)據(jù)顯示：我國居民鈣攝入量僅為391毫克，相當(dāng)于推薦攝入量的41%。因此在不能通過飲食保證充足鈣質(zhì)攝入的情況下，就需額外補(bǔ)充。

　　人體60%-65%的鎂存在于骨骼中。在新骨形成中，鎂起到重要作用。鈣鎂共同影響著骨骼健康。適量的鎂會影響鈣的吸收利用，還會影響維生素K發(fā)揮其對骨鈣代謝和骨健康的作用。鎂在有消化道問題的群體中更易流失，從而間接影響到骨健康。因此，體弱、有消化道問題的人群不僅需要重視礦物質(zhì)鈣的攝入也需要注意微量元素鎂的補(bǔ)充。

　　維生素

　　維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，減少腎臟鈣排泄，促進(jìn)骨骼對鈣的利用。維生素D 缺乏時，兒童會發(fā)生佝僂癥，成人會出現(xiàn)骨軟化癥。中科院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所曾報告：我國中老年人群血液維生素D整體水平較低，維生素D缺乏和不足分別占69.2%和24.4%，而維生素D充足的個體僅占6.4%。

　　維生素K能促進(jìn)骨礦化，預(yù)防骨質(zhì)疏松。研究顯示，缺乏維生素K時骨折的危險性會加大。維生素K可以抑制過多破骨細(xì)胞的形成，并能恢復(fù)骨蛋白在骨骼結(jié)構(gòu)中的合適位置。在腸道益生菌缺乏及腸道功能紊亂時會影響維生素K的合成。

　　氨糖

　　有效且直接的關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)，能夠修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨，改善關(guān)節(jié)功能。減輕關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和僵硬，刺激蛋白多糖及骨膠原的合成，促進(jìn)新軟骨生成。

　　骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成，在這個過程中，人們往往感覺不到明顯癥狀，直到出現(xiàn)腰酸背痛甚至在不經(jīng)意中發(fā)生骨折才發(fā)現(xiàn)。此時骨量減少至少已達(dá)30%以上，盡管治療能夠改善癥狀，但對于骨密度的增加會非常困難。

　　因此建議：35歲之前都應(yīng)做一次骨密度檢查，以便了解骨量基礎(chǔ)水平，35歲之后最好每年做一次骨密度檢查，動態(tài)比較以便及早發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行預(yù)防。

　　研究發(fā)現(xiàn)，如果我們的孩子能在人生最初的十年中攝入足夠的鈣質(zhì)、維生素D，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動，達(dá)到理想的骨密度，能有效防止遠(yuǎn)期的骨質(zhì)疏松的發(fā)生。