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骨質(zhì)疏松癥不是女人的專利

摘要:在實際臨床工作中還遇到為數(shù)不少50歲上下的男性也患有低骨量、骨質(zhì)疏松癥,還有發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的男性患者,下面這位患者就是典型的男性嚴重骨質(zhì)疏松癥。

  絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指婦女絕經(jīng)后5-10年間,因雌激素水平驟然下降導(dǎo)致骨量快速丟失,而發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松性骨折。在絕經(jīng)后婦女中大約3人中就有1人是骨質(zhì)疏松癥患者,可見患病率之高,已經(jīng)引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者及女性姐妹們的高度重視。然而我們在實際臨床工作中還遇到為數(shù)不少50歲上下的男性也患有低骨量、骨質(zhì)疏松癥,還有發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的男性患者,下面這位患者就是典型的男性嚴重骨質(zhì)疏松癥。

  男患,56歲,因周身疼痛、無法行走1年于2014年入我院?;颊哂谌朐呵?年逐漸出現(xiàn)周身疼痛,以腰背部疼痛明顯,伴有身高縮短,駝背,無法獨立行走。既往史:慢性呼吸道疾病,患者平日大量吸煙,每日2包,酗酒,不運動,進食少。入院后給予全面檢查,進行鑒別診斷,骨密度結(jié)果為嚴重骨質(zhì)疏松見下圖。

  患者骨密度報告單

  X線胸腰段顯示胸椎腰椎多發(fā)壓縮骨折,血常規(guī)、生化等實驗室檢查結(jié)果正常。臨床診斷為嚴重骨質(zhì)疏松癥伴多發(fā)骨折。該患者多種因素如吸煙、酗酒、營養(yǎng)不良、不運動、不接受光照等導(dǎo)致骨吸收增強骨形成減弱,發(fā)生了胸腰椎多椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折合并呼吸功能障礙、心肌缺血等多器官功能衰竭,經(jīng)抗骨松治療及健康教育糾正患者不良嗜好,改善患者心肺功能,癥狀改善后出院繼續(xù)后續(xù)治療,定期隨訪。

  對于這樣一位不到65歲的男性患者為什么會患有這樣嚴重的骨質(zhì)疏松癥呢?究其原因可能與下列因素有關(guān):

  1.既往患有慢病,如呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病、風濕免疫病、代謝性疾?。?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">糖尿病、甲狀腺疾?。┑取⒛I病、血液系統(tǒng)疾?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤)等;

  2.特殊藥物:患者因某種原因需要長期應(yīng)用對骨代謝有影響的藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑,抗癲癇藥物等;

  3.不良生活習慣:長期大量吸煙、嗜酒,飲用濃咖啡和碳酸飲料,運動量少,接受光照少;

  4.男性激素不足等。

  男性朋友們,你是否應(yīng)通過這位典型的男性骨質(zhì)疏松癥患者審視一下你自己有無上述不良的生活習慣和影響骨代謝的危險因素呢?這足以證明骨質(zhì)疏松癥不是女人的專利。你要保護好自己的骨骼承擔起男子漢對國家與家庭的重大責任!

 

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