在骨質(zhì)疏松的治療里,鈣的補充是一個非常重要的環(huán)節(jié)。有研究表明,合理的補鈣能夠維持或增加骨密度,能夠減少骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。但也有研究表明,過量的補鈣可能與心血管事件及腎結(jié)石增加有關(guān),所以正確的補鈣無疑有著重要的意義。
從什么地方獲得鈣是首先要考慮的問題。我們提倡從飲食中獲得足夠的鈣,強調(diào)食療補鈣,但國人飲食中鈣攝入不足,處于<鈣缺乏>狀態(tài);因此,單靠食補是不夠的,尤其是孕婦,哺乳期母親,絕經(jīng)后婦女和老年人,更顯不足。額外的鈣劑補充是必要的。
雖然有文獻報導(dǎo)說,補充鈣劑會增加心血管事件和腎結(jié)石的風(fēng)險;但大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,合理的補充鈣劑并不增加心血管事件和腎結(jié)石的風(fēng)險。補充鈣劑是安全的。
第二個問題就是每天補充多少鈣比較恰當(dāng)。對于健康成人來講,一般來說600~800mg的鈣是比較恰當(dāng)?shù)?,但是孕期及哺乳期的婦女及患有骨質(zhì)疏松的老年人,每天推薦的鈣含量至少1000mg。正常飲食的情況下,國人每天的鈣攝入量約300 ~ 600mg,如果不能從飲食中獲得足夠的鈣,那么每天就應(yīng)當(dāng)額外補充 500 ~ 600mg 元素鈣才能滿足預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的需要。目前認為,飲食鈣加上額外補充的鈣元素的總量每天不應(yīng)當(dāng)超過2000 mg。
第三個問題是選擇什么樣的鈣補充劑。一般來說,碳酸鈣對于大多數(shù)人來講是比較恰當(dāng)?shù)倪x擇,大多數(shù)的鈣吸收率是相似的,碳酸鈣制備容易,性價比較高,但對于患有一些特殊疾病的患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的鈣劑。比如檸檬酸鈣適合草酸鹽結(jié)石的患者服用,葡萄糖酸鈣的口感好,更容易被兒童接受,有機酸鈣比如乳酸鈣、枸櫞酸鈣對胃腸道刺激較小,更適合有胃腸道疾病的人服用。
第四個問題是怎么保障安全的補鈣,首先,要了解每個人的飲食習(xí)慣,通過鈣問卷,可以得到我們飲食中能夠獲得的鈣攝入量,在此基礎(chǔ)上就可以制定個體化的補鈣方案。
補充鈣劑必須和維生素D合用,以便促進鈣在腸道內(nèi)吸收,并向骨骼里沉積。高齡老人,尤其腎功能低下的老年人,還需要補充活性維生素D(阿法骨化醇,骨化三醇),此時,要注意監(jiān)測血鈣和尿鈣,避免發(fā)生高血鈣,以策安全。
所以,親愛的老年朋友,只要我們認真對待,就能夠有效又安全的補鈣了!
何時服用鈣劑為好呢?
應(yīng)該在晚飯后兩小時,或睡前服用,為宜。這是因為空腹有利鈣吸收;臨睡前服用可降低午夜時分骨鈣的溶解高峰,減少骨鈣的丟失。
還有一點要注意的是,分次服用(每日2~3次)比單次服用時,鈣的吸收更多。
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健客價: ¥74.5本品為補鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥9【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔(dān) 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
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健客價: ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
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