社區(qū)或醫(yī)院里糖尿病可以通過化驗血糖確診，高血壓可以通過測量血壓確診，非常方便，利于疾病的治療和健康防護。常有老人覺得腰酸腿痛就是骨質疏松，如何診斷骨質疏松呢？那就要靠測量骨密度（BMD），即骨礦密度，測量機體某個部位在當下究竟含有多少鈣和其它礦物質，它是當前診斷骨質疏松的金標準。

　　哪些人需要檢查骨密度？

　　骨密度檢查雖然重要，然而并非所有的人都要去查骨密度。兩種情況下應該進行骨密度檢查：一是女性大于65歲，男性大于70歲，建議查骨密度。二是女性不足65歲，男性在50—70歲之間。國際骨質疏松基金會（NOF）建議骨密度測定的人群是：

　?、?5歲左右的婦女；

　?、诮^經(jīng)后婦女，具有一個危險因素以上者或有過一次骨折史；

　?、劢邮芄琴|疏松癥治療的患者；

　?、荛L期雌激素替代療法的患者。

　　目前全身DEXA骨密度測量已列入常規(guī)檢查，它同時能提供肌肉和脂肪的含量，適用于骨質疏松癥的早期診斷、骨折危險性的預測、骨量減少的監(jiān)測、治療效果的監(jiān)測。

　　如何檢查骨密度？

　　雙能X線掃描采用的是低能量X線，大約相當于普通胸片放射劑量的十分之一，能及早發(fā)現(xiàn)骨質疏松并避免骨折，檢查接受的輻射風險低。受檢者一般不用脫衣服，安靜平躺在檢查床上，不要隨意移動身體，探頭在身體上方懸空掃過即可，沒有任何痛感，耗時短；作檢查前需要取下身上佩戴的金屬及裝飾品；懷孕或準備懷孕的人不適宜做骨密度檢查；最常取用的檢查部位是髖部和腰部。

　　在藥店、商場上可以見到小型的骨密度儀，用來測量手指、手腕、足跟或小腿部位的骨密度，簡單方便，可用于篩查。與其相比，雙能X線掃描所得髖部和腰部的骨密度是預測骨折風險的最佳、最可靠的測量結果。

　　如何看懂報告單？

　　DEXA骨密度常規(guī)測量部位有腰椎、股骨近端、跟骨等能較早預示骨質疏松的敏感部位。腰椎骨密度測量包括正、側位兩種掃描模式，正位通常測量腰椎L1-L4的骨密度，并提供T值、Z值。股骨近端骨密度測量，尤其雙側股骨近端對髖部骨折的危險性有重要價值，通常分析股骨頸、Ward's三角區(qū)、粗隆區(qū)和小轉子區(qū)等四個區(qū)域。

　　DEXA骨密度測量的結果以骨礦物質密度表示，用流行病學的方法分別對男女性正常人群進行骨密度測量，統(tǒng)計每個年齡組的均值和標準差，最高的平均骨密度值即為同性別人群的骨峰值（通常在20-40歲之間），其結果以T、Z值表示。

　　報告單中BMD是檢測部位的骨密度，T值表示病人骨密度與參考群體峰值骨密度的比值。Z值表示病人骨密度與同年齡平均骨密度比值。簡單地說，正常值都在-1以上，-1到-2.5表示骨量減少，小于-2.5表示骨質疏松，若小于-2.5并有脆性骨折表示重癥骨質疏松。

　　骨質疏松癥的診斷標準

　　世界衛(wèi)生組織根據(jù)T值制定的女性診斷標準：

　?、僬＃篢值 >-1；

　　②骨量減少：T值在-1 — -2.5之間；

　　③骨質疏松癥：T值<-2.5；

　　④嚴重骨質疏松癥：T值<-2.5，同時伴有一個以上部位的骨折。

　　群體測量和前瞻性研究表明女性診斷標準可用于男性，即T值<-2.5可診斷骨質疏松，但目前T值<—2.5還不能用于所有男性。

　　中國老年醫(yī)學學會骨質疏松委員會于1999年制定了一個“中國人原發(fā)性骨質疏松癥診斷標準”：

　?、僬＃篢值 > -1；

　?、诠橇繙p少：T值在-1 — -2.0之間；

　?、酃琴|疏松癥：T值<-2.0；

　　④嚴重骨質疏松癥：T值<—2.0，同時伴有一個以上部位的骨折。此標準用于女性，男性參考使用。

　　如果患者經(jīng)診斷為骨質疏松癥，應及時就醫(yī)，生活中防止跌倒，避免骨折的發(fā)生；如果診斷為骨量減少，應在醫(yī)生指導下采取有效的預防和治療措施，提高骨量，防止骨量進一步減少而導致骨質疏松癥。