踝關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后負重要依損傷類型、手術(shù)方式、骨折部位、固定技術(shù)、骨痂愈合影響等情況而定。
術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練(0~4周)
1 踝泵 :同前法
2 前足內(nèi)翻運動 : 坐位 足跟著地內(nèi)翻—回原位—內(nèi)翻
3前足外翻運動 : 坐位 足跟著地外翻—回原位—外翻
4 踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:
1)坐位屈膝,足底平踏著地---抬足尖--足底平踏著地
2)坐位屈膝,足底平踏著地---抬足跟--足底平踏著地
3)仰臥位腘繩肌收縮結(jié)合踝關(guān)節(jié)運動
4)俯臥位 足蹬/反向滑板,
5)踝關(guān)節(jié)踏板(踏墻):
坐位:訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背伸活動度。要求不感覺疼痛為度。負荷應(yīng)小于體重的1/4
站立位:足站立在踝關(guān)節(jié)踏板(450角),5分鐘;逐漸增加角度與時間/周。
5、器械訓(xùn)練:立式踏步器的應(yīng)用(坐位蹬踩)小腿肌力練習(xí)
踏車或臥位踏車(關(guān)節(jié)活動度>15度),關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
6、踝關(guān)節(jié)輔助被動牽張手法(關(guān)節(jié)活動度受限但確認為非骨性阻擋)
7、負重
非負重區(qū)較小骨及軟骨損傷后:兩周負重0,三至四周負重25%--50%,四至六周負重 75%,六至八周負重100%。
負重區(qū)骨及軟骨損傷推遲負重時間兩到四周。
冰敷:
1周內(nèi):每隔2-3小時一次;根據(jù)腫脹程度,可增加次數(shù)
1周后:可每次鍛煉完后,立即冰敷
每次10-15分鐘。