足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致。由于超負荷壓力的長期作用,造成足底筋膜的急性或慢性損傷,是引起疼痛的主要原因。最常見的原因是經(jīng)常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動,連續(xù)走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎。
另外,從結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,長期下來可能因行走時姿勢著力不當,引起腰、髖、膝、踝等部位的疼痛。
臨床表現(xiàn)
患者承載重量時足跟疼痛,疼痛通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,尤其是晨起或長時間不活動后。
足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言,疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯,這主要是因為經(jīng)過一個晚上的休息,足底筋膜不再負重,會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當早晨下床踩地時,會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉,進而引起疼痛。但在行走一段時間后,足底筋膜會變得較松,因而癥狀會緩解。
有時候過度行走,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,癥狀又會再現(xiàn)。壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。
治療
1.物理治療
休息并以物理治療來改善足跟的疼痛,包括超短波、電療等。久站或運動后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分鐘~15分鐘。
2.伸展運動
?。?)靠著墻壁把上臂向前張開到肩膀的高度,用手掌壓著墻,當彎屈一側膝蓋往墻壁推時,保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時,嘗試保持后跟平貼在地上,在感覺到跟腱和腳弓有拉張時,保持這一姿勢10秒,然后放松、直立。
?。?)向前靠在固定物體上,慢慢蹲下,保持兩后跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時,保持這一姿勢10秒,然后直立??煞磸途毩暋?/p>
?。?)在樓梯的最底階用前腳平衡站著,慢慢降低后跟,直到你開始感到小腿肌肉拉張,保持這一姿勢10秒,然后站起來,并且重復動作。
3.其他治療
?。?)口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;
?。?)局部封閉治療;
(3)外用貼膏貼于足跟肌表可刺激神經(jīng)末梢,減輕刺激,緩解疼痛;
?。?)常用熱水泡腳,可以緩解病痛。
日常注意勿走健康步道
有足底筋膜炎的患者,千萬不要以為走健康步道可解決足部疼痛,反而會加重發(fā)炎情況。所以有此毛病的人,最好不要赤足踏地、避免行走于凹凸不平路面。
勿做腳底按摩
選擇運動氣埝鞋
要改變穿鞋習慣,不要穿拖鞋,因為拖鞋沒有包復性,要穿運動氣埝鞋。但有兩個重點,一是鞋子的后跟是有包背的,可以像塑腰一樣把腳踝底的脂肪組織塑起來;二是鞋底要軟,才不會碰到痛點。
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