一、 飲食指導(dǎo)

　　根據(jù)受傷部位和腹脹程度決定進食時間，傷后可飲水，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和軟食，遵循少量多次原則。

　　二、 功能鍛煉

　　1， 鍛煉上肢及胸背部肌肉，為扶拐下地做好準(zhǔn)備。

　　2， 積極鍛煉腰背肌

　?。?） 五點支撐法：仰臥，用頭部、雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，傷后1周可練習(xí)此法。

　?。?） 背伸法：俯臥，抬起頭，胸部離開床面，雙上肢向背后伸，雙膝伸直，從床上抬起兩腿，傷后4周可練習(xí)此法。

　?。?） 直腿抬高練習(xí)下肢肌肉力量：要求下肢伸直、肌肉緊張、緩慢抬起與落下。

　　三、 體溫失調(diào)的處理指導(dǎo)

　　頸脊髓損傷時，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂常出現(xiàn)高熱或低溫。高熱可采取空調(diào)調(diào)節(jié)室溫、冰敷、醇浴、溫水浴、冰水灌腸等方法降溫；低溫時用熱水袋保溫，但溫度應(yīng)≤50°C，用布袋包好，以防燙傷皮膚。

　　四、 褥瘡的預(yù)防

　　（1） 臥氣墊床，每2-3小時翻身、按摩骨突處1-2次，若皮膚組織出現(xiàn)反應(yīng)性充血則不主張按摩，可輕輕按摩發(fā)紅皮膚的周圍，促進局部血液循環(huán)。

　?。?） 平臥位需抬高床頭時，一般不高于30度；如需半臥位時，應(yīng)在足底部放一堅實的木墊或搖起床尾，屈髖30度，臀下襯墊軟枕，防止身體下滑移動。

　?。?） 皮膚護理：溫水擦浴2次/日，以保持皮膚清潔，促進全身血液循環(huán)。不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對干燥、粗糙之皮膚可用膚疾散或爽身粉，以保持皮膚潤滑。

　　五、肺部并發(fā)癥的預(yù)防

　?。?） 注意冬季保暖，避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。

　?。?） 病情允許時自行刷牙，進食后漱口，保持口腔清潔。

　?。?） 采取吹氣球和吹氣泡等方法進行深呼吸訓(xùn)練。

　　（4） 有效地咳嗽及吸痰；深吸氣，在呼氣約三分之一時咳嗽，反復(fù)進行，使痰咳出。

　　六、泌尿系感染和結(jié)石的預(yù)防

　　（1）保持會陰部清潔衛(wèi)生；每日抹洗2次。大小便污染后及時抹洗。對尿失禁的女病人用吸水性能良好的“尿不濕”，男病人則用陰莖套連接引流管及尿袋。

　?。?）傷后2周內(nèi)持續(xù)引流尿液，以后每2-4小時開放1次。若尿液出現(xiàn)混濁，則表示有感染，抗感染同時應(yīng)持續(xù)引流。

　?。?）多飲水，4000ml/日，有利于沖洗尿中沉渣。

　?。?）訓(xùn)練膀胱反射排尿動作；當(dāng)膀胱脹滿時，病人可有下腹部脹滿感或出汗及其它不適，操作者用右手由外向內(nèi)按摩病人下腹部，用力均勻、由輕而重，待膀胱縮成球狀，一手緊按膀胱底，向前下方擠壓膀胱，排尿時用左手按在右手背上加壓，待尿不再排出時，松手再加壓一次，力求把尿排盡。

　　七、大便的管理

　?。?）預(yù)防便秘；揉按腹部2-3次/日，以臍為中心順時針方向環(huán)繞按摩，防止便秘。

　?。?）大便失禁時，應(yīng)及時擦拭；在無腸道炎癥的前提下，定時服瀉藥起到清洗腸道的作用。

　　八、肢體畸形的預(yù)防

　　（1）用護足板或保護墊支撐足部，翻身時避免足下垂，可主動或被動運動踝關(guān)節(jié)避免畸形。

　?。?）每天最大幅度地活動髖部，注意充分伸直和外展。每日將膝關(guān)節(jié)完全伸直數(shù)次。