急性踝關(guān)節(jié)扭傷處理

　　1、踝部扭傷后一定要停止活動(dòng)，更不能隨意按揉，想辦法把腳墊高，最好高于心臟，以減少局部出血及腫脹程度。

　　2、立即冷敷:將冷水浸泡過(guò)的毛巾放于患處，每3分鐘左右更換一次，也可用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷（外包干毛巾），每次20一30分鐘。冷敷一般在踝關(guān)節(jié)扭傷后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)48小時(shí)則不宜冷敷。冷敷原理：扭傷初期，破裂的毛細(xì)血管在流血，此時(shí)冷敷，可以使血管收縮凝血，減少出血，繼而減輕踝部腫脹。

　　3、熱敷:將熱水或熱醋浸泡過(guò)的毛巾放于患處，5-10分鐘后毛巾已無(wú)熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天1-2次，每次熱敷約30分鐘即可。熱敷于扭傷72小時(shí)后進(jìn)行。熱敷原理：熱敷能促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)，加快局部組織對(duì)淤血和滲出液的吸收，有利于受損組織的修復(fù)。

　　4、扭傷初期，不宜外敷酒精、紅花油或者膏藥等活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大。因?yàn)檫@些都會(huì)使患處變熱，功效相當(dāng)于熱敷，活血化瘀的藥物應(yīng)于扭傷24小時(shí)后應(yīng)用。

　　5、待病情趨于穩(wěn)定后，只要不是很痛，可以適當(dāng)?shù)?、輕輕地活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)靜脈回流利于消腫。

　　6、分清傷勢(shì)的輕重。如果腳扭傷后能持重站立，勉強(qiáng)走路，說(shuō)明扭傷為輕度，可自己處置;如果腳扭傷后足踝活動(dòng)時(shí)有劇痛，不能持重站立或挪步，懷疑韌帶損傷或懷疑腳踝骨折時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院做X光片檢查及踝部MRI檢查，以便盡早確定病情并進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　7、已經(jīng)確定韌帶部分損傷或松馳者，應(yīng)在踝關(guān)節(jié)背屈90度位，極度內(nèi)翻位（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)）或外翻位（外側(cè)副韌帶損傷時(shí)）U形石膏固定，或用彈力繃帶固定2-3周。

　　8、韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用U形石膏固定4-6周，但最好手術(shù)治療。若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，必須手術(shù)治療。

　　9、對(duì)于反復(fù)扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶松馳者，首先應(yīng)佩戴護(hù)踝，保護(hù)踝關(guān)節(jié)。若反復(fù)扭傷導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需韌帶重建術(shù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退變或骨關(guān)節(jié)炎，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。后期關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重時(shí)可行關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)融合術(shù)。

　　踝部扭傷處理不當(dāng)?shù)奈：Γ?/strong>